分番号Ｂ００１－２－９に掲げる地域包括診療
料（慢性心不全以外の慢性疾患等も有する患者
について算定する場合を除く。）は、別に算定
できない。また、２については、同一の患者に
つき、区分番号Ｂ００１の９に掲げる外来栄養
食事指導料、区分番号Ｂ００１の11に掲げる集
団栄養食事指導料、区分番号Ｂ００１の13に掲
げる在宅療養指導管理料及び区分番号Ｈ０００
に掲げる心大血管疾患リハビリテーション料を
同一の日に算定することはできない。
Ｂ００１－11 遺伝性疾患療養指導管理料
１ 医師が遺伝子検査の必要性等について文書によ
り説明を行った場合
300点
２ 医師が遺伝子検査の結果に基づき療養上必要な
指導を行った場合
イ 初回
700点
ロ ２回目
200点
注１ １については、別に厚生労働大臣が定める施
設基準に適合しているものとして地方厚生局長
等に届け出た保険医療機関において、難病に関
する検査（区分番号Ｄ００６－４に掲げる遺伝
学的検査、区分番号Ｄ００６－20に掲げる角膜
ジストロフィー遺伝子検査、区分番号Ｄ００６
－26に掲げる染色体構造変異解析及び区分番号
Ｄ００６－30に掲げる遺伝性網膜ジストロフィ
遺伝子検査をいう。以下同じ。）又は遺伝性腫
瘍に関する検査（区分番号Ｄ００６－19に掲げ
るがんゲノムプロファイリング検査を除く。以
下同じ。）若しくは病理診断を実施する前にそ
の必要性及び診療方針等について文書により説
明を行った場合に、患者１人につき１回に限り

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（新設）