等に配置されていること。
エ 集中治療、術後疼痛管理、呼
吸ケア等、特定診療科の業務に
係る適切な研修を修了した看
護師が、全ての特定診療科に配
置されていること。

３．地域の基幹的な医療機関において、高度手術を実施する体制を整備
し、外科医の勤務環境の改善を図った上で、当該手術を実施した場合
の加算を新設する。
（新）

外科医療確保特別加算（１回につき）

［算定要件］
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方
厚生局長等に届け出た保険医療機関において、長時間かつ高難度な手
術を実施した場合であって、当該手術に係る診療科の医師が、当該手
術を行ったときは、外科医療確保特別加算として、当該手術の所定点
数の 100 分の●●に相当する点数を加算する。
［施設基準（告示）］
第十二 手術
二の● 医科点数表第二章第十部手術通則第●●号に規定する外科医
療確保特別加算の施設基準
(１) 長時間かつ高難度な手術を行うにつき必要な実績を有して
いること。
(２) 長時間かつ高難度な手術を行うにつき必要な体制が整備さ
れていること。
［算定要件（通知）］
第 10 部 手術
＜通則＞
● 「通則●●」に規定する長時間かつ高難度な手術とは、「Ｋ５
２２－３」、「Ｋ５２４」の「２」から「Ｋ５２５－３」まで、
「Ｋ５２６」の「２」及び「３」、「Ｋ５２７」から「Ｋ５２９
－５」まで、「Ｋ５３０－２」、「Ｋ５３１」、「Ｋ５３２」の
「２」から「Ｋ５３２－３」まで、「Ｋ６４０」の「２」、「Ｋ６
４３」、「Ｋ６４３－２」、「Ｋ６４５」、「Ｋ６４５－２」、「Ｋ６
５４－４」から「Ｋ６５５－２」の「３」まで、「Ｋ６５５－
４」、「Ｋ６５５－５」、「Ｋ６５６－２」の「２」から「Ｋ６５
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