２．「抗 RS ウイルスヒトモノクローナル抗体製剤」である「ニルセビマ
ブ」が令和６年５月に薬価収載されたことを踏まえ、同剤の注射当日
の診療は、従来の「パリビズマブ」における取扱いと同様に、小児科
外来診療料の算定対象から除外する。
改

定

案

現

行

【小児科外来診療料】
(２) 小児科外来診療料は、小児科
を標榜する保険医療機関において
算定する。ただし、「Ｂ００１－
２－11」小児かかりつけ診療料を
算定している患者、第２部第２節
第１款の各区分に掲げる在宅療養
指導管理料を算定している患者
（他の保険医療機関で算定してい
る患者を含む。）及びパリビズマ
ブ又はニルセビマブを投与してい
る患者(投与当日に限る。)につい
ては、小児科外来診療料の算定対
象とはならない。

【小児科外来診療料】
(２) 小児科外来診療料は、小児科
を標榜する保険医療機関において
算定する。ただし、「Ｂ００１－
２－11」小児かかりつけ診療料を
算定している患者、第２部第２節
第１款の各区分に掲げる在宅療養
指導管理料を算定している患者
（他の保険医療機関で算定してい
る患者を含む。）及びパリビズマ
ブを投与している患者(投与当日に
限る。)については、小児科外来診
療料の算定対象とはならない。

［施設基準］
三 小児科外来診療料の注２に規定
する厚生労働大臣が定める薬剤
抗ＲＳウイルスヒトモノクロー
ナル抗体製剤

［施設基準］
三 小児科外来診療料の注２に規定
する厚生労働大臣が定める薬剤
パリビズマブ

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