【Ⅱ－１－１

患者のニーズ、病院の機能・特性、地域医療構想を踏まえた

医療提供体制の整備－⑨】

⑨
第１

地域包括医療病棟の見直し

基本的な考え方
地域包括医療病棟において、高齢者の中等症までの救急疾患等の幅広
い受入を推進する観点から、高齢者の生理学的特徴や頻度の高い疾患を
踏まえ、平均在院日数、ADL 低下割合及び重症度、医療・看護必要度の基
準を見直す。また、医療資源投入量や急性期病棟の併設状況に応じた評
価を導入する。更に、リハビリテーション・栄養管理・口腔管理の一体
的な取組を推進する観点から、加算の体系を見直す。

第２

具体的な内容
１．地域包括医療病棟において診療を担うことが期待される誤嚥性肺炎や尿
路感染症の医療資源投入量その他の特徴を踏まえ、手術や緊急入院の
有無に応じて入院料を分けるとともに、包括期の病棟のみで患者の診療を
行う場合の救急受入等の負担を考慮し、急性期病棟の併設がない場合の
診療を更に評価する。
改

定

案

現

行

【地域包括医療病棟入院料】
地域包括医療病棟入院料（１日につ
き）
１ 地域包括医療病棟入院料１
イ 入院料１
●●点
ロ 入院料２
●●点
ハ 入院料３
●●点
２ 地域包括医療病棟入院料２
イ 入院料１
●●点
ロ 入院料２
●●点
ハ 入院料３
●●点

【地域包括医療病棟入院料】
地域包括医療病棟入院料（１日につ
き）
3,050点
（新設）

［算定要件］
注１ 別に厚生労働大臣が定める施
設基準に適合しているものとし
て地方厚生局長等に届け出た病
棟を有する保険医療機関におい

［算定要件］
注１ 別に厚生労働大臣が定める施
設基準に適合しているものとし
て地方厚生局長等に届け出た病
棟を有する保険医療機関におい

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（新設）