【Ⅲ－１

患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価－⑭】

⑭
第１

慢性心不全の再入院予防の評価の新設

基本的な考え方
心不全治療による再入院予防を推進する観点から、急性心不全で入院
した患者に対して、早期から多職種による介入を実施し、退院後も必要
な治療を地域で連携して実施した場合について、新たな評価を行う。

第２

具体的な内容
呼吸困難等の症状を伴う急性心不全を発症し入院した患者に対し、地
域連携に係る要件を満たした保険医療機関が、多職種により心不全の再
入院予防の取組を行う場合の評価を新設する。

（新）

Ｂ００１－● 心不全再入院予防継続管理料（１日につき）
イ 心不全再入院予防継続管理料１
●●点
ロ 心不全再入院予防継続管理料２
(１) ●回目まで
●●点
(２) ●回目以降
●●点
ハ 心不全再入院予防継続管理料３
(１) ●回目まで
●●点
(２) ●回目以降
●●点

［対象患者］
(１) 慢性心不全の急性増悪を含む急性心不全を発症し、施設基準を
満たす保険医療機関の一般病棟に入院している患者のうち、次の
いずれにも該当するもの
① 慢性心不全の急性増悪を含む急性心不全に対し、関連学会のガイ
ドラインに基づいて心機能の評価、原因精査、リスク評価及び必要
な治療等が実施されていること
② 入院中に運動療法を実施していること
(２) イを算定していた入院中の患者以外の患者であって、施設基準
を満たす保険医療機関の医師、看護師又は保健師、薬剤師及び管理
栄養士等の共同により心不全の計画的な評価並びに治療等が実施
されたもの
(３) イ又はロを算定していた入院中の患者以外の患者であって、施
設基準を満たす保険医療機関において継続して心不全の計画的な
評価及び治療等が実施されたもの
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