発の診断のために行い、当該検査の結果に基づいて計画的な治療管理を行った場合に限り、
「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の「イ」を算定す
る。
(３)

「３」の癌胎児性抗原（ＣＥＡ）と「７」のＤＵＰＡＮ－２を併せて測定した場合は主

たるもののみ算定する。
(４)

「９」の前立腺特異抗原（ＰＳＡ）は、診察、腫瘍マーカー以外の検査、画像診断等の

結果から、前立腺癌の患者であることを強く疑われる者に対して検査を行った場合に、前
立腺癌の診断の確定又は転帰の決定までの間に原則として、１回を限度として算定する。
ただし、前立腺特異抗原（ＰＳＡ）の検査結果が 4.0ng/mＬ以上であって前立腺癌の確定診
断がつかない場合においては、３月に１回に限り、３回を限度として算定できる。
なお、当該検査を２回以上算定するに当たっては、検査値を診療報酬明細書の摘要欄に
記載すること。
(５)

「11」のＣＡ125 及び「27」のＣＡ602 を併せて測定した場合は、主たるもののみ算定す
る。

(６)

上記(１)にかかわらず、(５)に掲げる項目について、１つを「Ｂ００１」特定疾患治療

管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料の項目とし、他の１つの検査を腫瘍マーカー
の項目として算定することはできず、いずれか一方のみ算定する。
(７)

核マトリックスプロテイン 22（ＮＭＰ22）定性（尿）又は定量（尿）
ア

「12」の核マトリックスプロテイン 22（ＮＭＰ22）定量（尿）及び核マトリックスプ
ロテイン 22（ＮＭＰ22）定性（尿）は、「Ｄ００２」尿沈渣（鏡検法）により赤血球が
認められ、尿路上皮癌の患者であることが強く疑われる者に対して行った場合に限り算
定する。

イ

「12」の核マトリックスプロテイン 22（ＮＭＰ22）定量（尿）及び核マトリックスプ
ロテイン 22（ＮＭＰ22）定性（尿）については、尿路上皮癌の診断が確定した後に行っ
た場合であっても、「Ｂ００１」特定疾患治療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管
理料は算定できない。

(８)

「12」の核マトリックスプロテイン 22（ＮＭＰ22）定量（尿）又は核マトリックスプロ
テイン 22（ＮＭＰ22）定性（尿）及び「21」のサイトケラチン８・18（尿）を同時に実施
した場合は、いずれか一方の所定点数を算定する。

(９)

「17」の遊離型ＰＳＡ比（ＰＳＡ

Ｆ／Ｔ比）は、診療及び他の検査（前立腺特異抗原

（ＰＳＡ）等）の結果から前立腺癌の患者であることが強く疑われる者に対して行った場
合に限り算定する。
(10)

「18」のサイトケラチン 19 フラグメント（シフラ）は、悪性腫瘍であることが既に確定
診断された患者については、小細胞癌を除く肺癌の場合に限り、「Ｂ００１」特定疾患治
療管理料の「３」悪性腫瘍特異物質治療管理料を算定できる。

(11)

サイトケラチン８・18（尿）
ア

「21」のサイトケラチン８・18（尿）は、「Ｄ００２」尿沈渣（鏡検法）により赤血
球が認められ、尿路上皮癌の患者であることが強く疑われる者に対して行った場合に限
り算定する。

イ

「21」のサイトケラチン８・18（尿）は、尿路上皮癌の診断が確定した後に行った場
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