【Ⅰ－２－４

①
第１

医師の働き方改革の推進／診療科偏在対策－①】

医師の働き方改革及び診療科偏在対策の推進
基本的な考え方

外科医師の減少等に対応するため、診療科偏在による医師数の減少が
課題となっている診療科の医師の勤務環境・処遇の改善を図りつつ、高
度な医療を提供する医療機関等への新たな評価を行う。また、特定地域
医療提供機関及び連携型特定地域医療提供機関において、医師の働き方
改革を更に推進しつつ、勤務環境・処遇改善等により、医師の診療科偏
在を解消して医療提供体制を確保する観点から、地域医療体制確保加算
の要件を見直す。
第２

具体的な内容
１．若手の医師数が減少しており、かつ、医療提供体制の確保が必要と
されている診療科について、当該診療科の医師を対象として勤務環境・
処遇改善を行うとともに、研修体制を整えている医療機関を新たに評
価する。
２．特定地域医療提供医師及び連携型特定地域医療提供医師の、時間外・
休日労働時間の上限に係る基準を見直す。
改

定

案

現

行

【地域医療体制確保加算】
［算定要件］
Ａ２５２ 地域医療体制確保加算
（入院初日）
１ 地域医療体制確保加算１
620点
２ 地域医療体制確保加算２
720点

【地域医療体制確保加算】
［算定要件］
Ａ２５２ 地域医療体制確保加算
（入院初日）
620点
（新設）

［施設基準（告示）］
三十五の十一 地域医療体制確保加
算の施設基準
(１) 地域医療体制確保加算１の
施設基準
イ 救急搬送、周産期医療又は
小児救急医療に係る実績を相

［施設基準（告示）］
三十五の十一 地域医療体制確保加
算の施設基準
（新設）

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（新設）

(１) 救急搬送、周産期医療又は
小児救急医療に係る実績を相当