【Ⅲ－５－２

③
第１

小児・周産期医療の充実－③】

小児の成人移行期医療に係る受入の推進

基本的な考え方
成人移行期の小児について、良質な医療の継続を推進する観点から、
難病外来指導管理料の要件を見直す。

第２

具体的な内容

小児科療養指導料の対象となる疾患及び状態である患者について、小児
科を標榜する保険医療機関からの紹介を受け、小児科以外の診療科を標榜
する保険医療機関を受診する場合に、紹介を受けてから５年以内に限り、
難病外来指導管理料を算定可能とする。
改

定

案

現

【難病外来指導管理料】
７ 難病外来指導管理料
イ 難病外来指導管理料１ 270点
ロ 難病外来指導管理料２ 270点
［算定要件］
注１ イについては、入院中の患者
以外の患者であって別に厚生労
働大臣が定める疾患を主病とす
るものに対して、計画的な医学
管理を継続して行い、かつ、治
療計画に基づき療養上必要な指
導を行った場合に、月１回に限
り算定する。
２ ロについては、小児科を標榜
する保険医療機関以外の保険医
療機関において、慢性疾患であ
って生活指導が特に必要なもの
を主病とする入院中以外の患者
（小児科を標榜する他の保険医
療機関から紹介を受けた患者で
あって、当該紹介を受けて初診
を行った日から起算して５年以
内の患者に限る。）に対して、

592

行

【難病外来指導管理料】
７ 難病外来指導管理料
270点
（新設）
（新設）
［算定要件］
注１ 入院中の患者以外の患者であ
って別に厚生労働大臣が定める
疾患を主病とするものに対し
て、計画的な医学管理を継続し
て行い、かつ、治療計画に基づ
き療養上必要な指導を行った場
合に、月１回に限り算定する。
（新設）