(４)

末期腎不全の患者とは、以下の （新設）
アからエまでのいずれにも該当
するもの又はア、イ及びオに該当
するものをいう。
ア 腎不全に対して適切な治療が
実施されている。
イ 器質的な腎障害により、適切
な治療にかかわらず、慢性的に
日本腎臓学会慢性腎臓病重症度
分類Stage G5以上に該当し、腎代
替療法を必要とする状態であ
る。
ウ 血液透析療法又は腹膜透析療
法を実施している。
エ
Palliative Performance
Scale（PPS）が40％以下である。
オ 腎代替療法を必要とする状態
であるが、透析療法の開始又は
継続が困難である。
(５)～(12) （略）
(３)～(10)
※ 外来緩和ケア管理料についても
同様。

（略）

［施設基準］
二十三 緩和ケア診療加算の施設基
［施設基準］
準等
二十三 緩和ケア診療加算の施設基
(１) 緩和ケア診療加算の施設
準等
基準
(１) 緩和ケア診療加算の施設
イ （略）
基準
ロ 当該体制において、緩和ケ
イ （略）
アに関する研修を受けた医師
ロ 当該体制において、緩和ケ
（歯科医療を担当する保険医
アに関する研修を受けた医師
療機関にあっては、医師又は
（歯科医療を担当する保険医
歯科医師）が配置されている
療機関にあっては、医師又は
こと（当該保険医療機関にお
歯科医師）が配置されている
いて緩和ケア診療加算を算定
こと（当該保険医療機関にお
する悪性腫瘍、末期心不全、
いて緩和ケア診療加算を算定
末期呼吸器疾患又は末期腎不
する悪性腫瘍又は末期心不全
全の患者に対して緩和ケアを
の患者に対して緩和ケアを行
行う場合に限る。）。
う場合に限る。）。
ハ （略）
(２) （略）
ハ （略）
(３) 緩和ケア診療加算の注２に
(２) （略）

617