［算定要件］
（１）包括型訪問看護療養費については、別に厚生労働大臣が定める基
準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た訪問看護
ステーションの看護師等が、包括型訪問看護療養費を算定する建物
として届出を行った建物に居住する、別に厚生労働大臣が定める者
に対して、当該利用者の同意を得て、その主治医（保険医療機関の
保険医又は介護保険法第８条第 28 項に規定する介護老人保健施設
（以下「介護老人保健施設」という。）若しくは同条第 29 項に規定
する介護医療院（以下「介護医療院」という。）の医師に限る。以下
この区分番号において同じ。）から交付を受けた訪問看護指示書及
び訪問看護計画書に基づき、24 時間の対応体制で、計画的又は随時
の対応による頻回の指定訪問看護を行った場合に、利用者１人につ
き、１日当たりの訪問時間及び単一建物に居住する利用者の人数に
従い、いずれかを算定する。
（２）訪問看護時間は、１日に行った複数回の指定訪問看護において実
際に看護を提供した時間を合算して算出する。
（３）算定に当たっては、日中及び夜間帯（午後６時から午前８時まで
をいう。）に少なくともそれぞれ１回ずつの指定訪問看護を行う必
要があること。また、指定訪問看護の実施時間が１日当たり 60 分以
上である場合には、１日当たり３回以上の訪問看護を実施すること。
（４）指定訪問看護の実施においては、１日に１回以上、看護職員(准看
護師を除く。)によるものが含まれること。また、訪問看護ステーシ
ョンの管理者又は包括型訪問看護療養費を算定する日の指定訪問
看護に関する責任を担う看護職員（准看護師を除く。）が、訪問看護
計画書について、１日に１回以上の確認を行い、必要時見直しを行
うこと。
（５）包括型訪問看護療養費を算定すると届出を行った建物に居住する、
別に厚生労働大臣が定める利用者に対して、１日に２回以上の指定
訪問看護を行う場合については、包括型訪問看護療養費以外の訪問
看護基本療養費等は算定できない。
（６）届出を行った建物に居住する別に厚生労働大臣が定める者に該当
しない利用者に指定訪問看護を行った場合は、訪問看護基本療養費
（Ⅱ）等を算定する。
（７）訪問看護計画書及び訪問看護記録書は電子的方法によって記録す
ること。また、実施した指定訪問看護の内容及び実施時間を訪問看
護記録書に記載すること。
（８）当該所定額を算定する場合にあっては、同一日に訪問看護基本療
養費（訪問看護基本療養費（Ⅰ）及び（Ⅱ）のハを除く。）、精神科
訪問看護基本療養費、難病等複数回訪問加算、複数名訪問看護加算、
夜間・早朝訪問看護加算、深夜訪問看護加算、複数名精神科訪問看
護加算、精神科複数回訪問加算、訪問看護管理療養費及び 24 時間対
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