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基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知） (667 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001219514.pdf |
| 出典情報 | 基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（3／5付 通知）《厚生労働省》 |
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様式49の5
回復期リハビリテーション病棟入院料及び特定機能病院リハビリテーション病棟入院料
におけるリハビリテーション提供単位数に係る届出書添付書類
1日当たりリハビリテーション提供単位数
直近１ヶ月間に回復期リハビリテーション病棟又は特定機能病院リハビリテーショ
① ン病棟に入院していた回復期リハビリテーションを要する状態の患者の延入院日数
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された疾患別リハビリテーションの総単位数
② (ⅰ＋ⅱ＋ⅲ＋ⅳ＋ⅴ）
日
単位
ⅰ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された心大血管疾患リハビリテーションの
総単位数
単位
ⅱ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された脳血管疾患等リハビリテーションの
総単位数
単位
再
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された廃用症候群リハビリテーションの総
ⅲ
単位数
掲
単位
ⅳ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された運動器リハビリテーションの総単位
数
単位
ⅴ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された呼吸器リハビリテーションの総単位
数
単位
③ １日当たりリハビリテーション提供単位数（②/①）※２単位以上であること。
（算出期間
：
年
月
日～
年
単位
月
日）
回復期リハビリテーション病棟入院料及び特定機能病院リハビリテーション病棟入院料
におけるリハビリテーション提供単位数に係る届出書添付書類
1日当たりリハビリテーション提供単位数
直近１ヶ月間に回復期リハビリテーション病棟又は特定機能病院リハビリテーショ
① ン病棟に入院していた回復期リハビリテーションを要する状態の患者の延入院日数
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された疾患別リハビリテーションの総単位数
② (ⅰ＋ⅱ＋ⅲ＋ⅳ＋ⅴ）
日
単位
ⅰ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された心大血管疾患リハビリテーションの
総単位数
単位
ⅱ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された脳血管疾患等リハビリテーションの
総単位数
単位
再
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された廃用症候群リハビリテーションの総
ⅲ
単位数
掲
単位
ⅳ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された運動器リハビリテーションの総単位
数
単位
ⅴ
直近１ヶ月に上記患者に対して提供された呼吸器リハビリテーションの総単位
数
単位
③ １日当たりリハビリテーション提供単位数（②/①）※２単位以上であること。
（算出期間
：
年
月
日～
年
単位
月
日）