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基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(通知) (358 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001219514.pdf
出典情報 基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて(3/5付 通知)《厚生労働省》
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別紙 14 の2

強度行動障害児(者)の医療度判定基準

Ⅰ 強度行動障害スコア
行動障害の内容

行動障害の目安の例示

1点

3点

週1回

日1回

以上

以上

月1回

週1回

1日に

以上

以上

頻回

週1回

日1回

1日に

以上

以上

頻回

月1回

週1回

1日に

以上

以上

頻回

昼夜が逆転してしまっている、ベッドについていられず人や物に

月1回

週1回

ほぼ

危害を加えるなど。

以上

以上

毎日

週1回

ほぼ

ほぼ

以上

毎日

毎食

月1回

週1回

ほぼ

迫的に排尿排便行為を繰り返すなど。

以上

以上

毎日

身体・生命の危険につながる飛び出しをする。目を離すと一時も

月1回

週1回

ほぼ

座れず走り回る。ベランダの上など高く危険なところに上る。

以上

以上

毎日

1日中

絶えず

1 ひどく自分の体を叩いた 肉が見えたり、頭部が変形に至るような叩きをしたり、つめをは
り傷つけたりする等の行為

ぐなど。

2 ひどく叩いたり蹴ったり 噛みつき、蹴り、なぐり、髪ひき、頭突きなど、相手が怪我をし
する等の行為

かねないような行動など。
強く指示しても、どうしても服を脱ぐとか、どうしても外出を拒

3 激しいこだわり

みとおす、何百メートルも離れた場所に戻り取りに行く、などの
行為で止めても止めきれないもの。
ガラス、家具、ドア、茶碗、椅子、眼鏡などをこわし、その結果

4 激しい器物破損

危害が本人にもまわりにも大きいもの、服をなんとしてでも破っ
てしまうなど。

5 睡眠障害

6 食べられないものを口に テーブルごとひっくり返す、食器ごと投げるとか、椅子に座って
入れたり、過食、反すう等 いれず、皆と一緒に食事できない。便や釘・石などを食べ体に異
の食事に関する行動

常をきたした偏食など。

7 排せつに関する強度の障 便を手でこねたり、便を投げたり、便を壁面になすりつける。強

8 著しい多動

9 通常と違う声を上げた たえられない様な大声を出す。一度泣き始めると大泣きが何時間
り、大声を出す等の行動
10 パニックへの対応が困難

も続く。
一度パニックが出ると、体力的にもとてもおさめられずつきあっ
ていかれない状態を呈する。

ほぼ
毎日

5点
1日中

困難

11 他人に恐怖感を与える程 日常生活のちょっとしたことを注意しても、爆発的な行動を呈し、
度の粗暴な行為があり、対 かかわっている側が恐怖を感じさせられるような状況がある。
応が困難

困難