３．入院患者の数及び看護要員の数
① １日平均入院患者数〔Ａ〕

人（算出期間

年

月

日 ～

年

月

日）

※小数点以下切り上げ

② 月平均１日当たり看護職員配置数

人 〔Ｃ／（日数×８）〕※小数点以下第２位以下切り捨て

（参考）1 日看護職員配置数(必要数)：

③ 看護職員中の看護師の比率

＝〔（Ａ／配置区分の数）×３ 〕※小数点以下切り上げ

％

〔月平均１日当たり看護職員配置数のうちの看護師数／1 日看護職員配置数〕

④ 平均在院日数

日（算出期間

年

月

日 ～

年

月

日）

※小数点以下切り上げ

⑤ 夜勤時間帯（１６時間）

時

⑥ 月平均夜勤時間数

時間

分 ～

時

分

〔（Ｄ－Ｅ）／Ｂ〕※小数点第２位以下切り捨て

⑦ 月平均１日当たり当該入院料の施設基準の最小必要人数以上の看護職員配置数

人

※小数点以下第２位以下切り捨て

≪看護職員配置加算（A308-3 地域包括ケア病棟入院料の注３）を届け出る場合に記載≫
（参考）最小必要数以上の看護職員配置数(必要数)：

⑧ 月平均１日当たり看護補助者配置数

人

＝〔（Ａ／５０）×３ 〕※小数点以下切り上げ

※小数点以下第２位以下切り捨て

≪看護補助加算・看護補助体制充実加算（A106 障害者施設等入院基本料の注９・注 10）、A207-3 急性期看護補助
体制加算、A214 看護補助加算、看護補助体制加算（A304 地域包括医療病棟入院料の注５）
、看護補助加算・看
護補助体制充実加算（A307 小児入院医療管理料の注９・注 10）、看護補助者配置加算・看護補助体制充実加算
（A308-3 地域包括ケア病棟入院料の注４）等を届け出る場合に記載≫
（参考）１日看護補助者配置数(必要数)：

⑨ 月平均１日当たり看護補助者夜間配置数

＝〔（Ａ／配置区分の数）×３〕※小数点以下切り上げ

人

※小数点以下第２位以下切り捨て

≪看護補助加算・看護補助体制充実加算（A106 障害者施設等入院基本料の注９・注 10）、A207-3 夜間急性期看護
補助体制加算、
A214 夜間 75 対１看護補助加算、夜間看護補助体制加算（A304 地域包括医療病棟入院料の注６）
、
看護補助加算・看護補助体制充実加算（A307 小児入院医療管理料の注９・注 10）を届け出る場合に記載≫
（参考）夜間看護補助者配置数(必要数)：

＝〔Ａ／配置区分の数〕※小数点以下切り上げ

⑩ 月平均１日当たりの主として事務的業務を行う看護補助者配置数

人 〔Ｆ／（日数×８）〕

※小数点第３位以下切り捨て

（参考）主として事務的業務を行う看護補助者配置数（上限）：

＝〔（Ａ／２００）×３〕

※小数点第３位以下切り捨て

⑪ 月平均１日当たり看護職員、作業療法士、精神保健福祉士及び公認心理師配置数
※小数点以下第２位以下切り捨て

人