期間において、１歯につき１回に限り算定する
。
てつ
２ 暫間歯冠補綴装置の製作及び装着に係る保険
医療材料等一連の費用（別に厚生労働大臣が定
める特定保険医療材料を除く。）は、所定点数
に含まれる。
こう
Ｍ００３－３ 咬合印象
140点
Ｍ００３－４ 光学印象（１歯につき）
150点
注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し
ているものとして地方厚生局長等に届け出た保
険医療機関において、区分番号Ｍ０１５－２に
掲げるＣＡＤ／ＣＡＭ冠又は区分番号Ｍ０１５
－３に掲げるＣＡＤ／ＣＡＭインレーを製作す
る場合であって、デジタル印象採得装置を用い
こう
て、印象採得及び咬合採得を行った場合に算定
する。
２ 区分番号Ｍ００３に掲げる印象採得、Ｍ００
こう
３－３に掲げる咬合印象及びＭ００６に掲げる
こう
咬合採得は別に算定できない。
３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し
ているものとして地方厚生局長等に届け出た保
険医療機関において、区分番号Ｍ０１５－２に
掲げるＣＡＤ／ＣＡＭ冠又は区分番号Ｍ０１５
－３に掲げるＣＡＤ／ＣＡＭインレーを製作す
ることを目的として、光学印象を行うに当たっ
くう
て、歯科医師が歯科技工士とともに対面で口腔
てつ
内の確認等を行い、当該修復物又は補綴物の製
作に活用した場合には、歯科技工士連携加算１
として、60点を所定点数に加算する。ただし、
てつ
同時に２以上の修復物又は補綴物の製作を目的
とした光学印象を行った場合であっても、歯科

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こう

Ｍ００３－３ 咬合印象
140点
Ｍ００３－４ 光学印象（１歯につき）
100点
注１ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し
ているものとして地方厚生局長等に届け出た保
険医療機関において、区分番号Ｍ０１５－３に
掲げるＣＡＤ／ＣＡＭインレーを製作する場合
であって、デジタル印象採得装置を用いて、印
こう
象採得及び咬合採得を行った場合に算定する。

２ 区分番号Ｍ００３に掲げる印象採得、Ｍ００
こう
３－３に掲げる咬合印象及びＭ００６に掲げる
こう
咬合採得は別に算定できない。
３ 別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合し
ているものとして地方厚生局長等に届け出た保
険医療機関において、区分番号Ｍ０１５－３に
掲げるＣＡＤ／ＣＡＭインレーを製作すること
を目的として、光学印象を行うに当たって、歯
くう
科医師が歯科技工士とともに対面で口腔内の確
認等を行い、当該修復物の製作に活用した場合
には、光学印象歯科技工士連携加算として、50
点を所定点数に加算する。ただし、同時に２以
上の修復物の製作を目的とした光学印象を行っ
た場合であっても、光学印象歯科技工士連携加
算は１回として算定する。