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総－２別紙１－２歯科診療報酬点数表 (153 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_70414.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第647回 2／13）《厚生労働省》 |
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くう
くう
置、口腔粘膜等の保護のための口腔内装置、外傷
くう
くう
歯の保護のための口腔内装置又はその他口腔内装
置を製作した場合に当該製作方法に係る区分に従
い、それぞれ所定点数を算定する。
くう
Ｉ０１７－１－２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置（１
装置につき）
くう
１ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置１
3,000点
くう
２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置２
2,000点
くう
注 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置を製作
した場合に、当該製作方法に係る区分に従い、そ
れぞれ所定点数を算定する。
Ｉ０１７－１－３ 舌接触補助床（１装置につき）
１ 新たに製作した場合
2,500点
２ 旧義歯を用いた場合
1,000点
てつ
Ｉ０１７－１－４ 術後即時顎補綴装置（１顎につき）
2,500点
くう
くう
Ｉ０１７－２ 口腔内装置調整・修理（１口腔につき）
くう
１ 口腔内装置調整
くう
イ 口腔内装置調整１
120点
くう
ロ 口腔内装置調整２
120点
くう
ハ 口腔内装置調整３
220点
くう
２ 口腔内装置修理
234点
注１ １のイについては、新たに製作した区分番号
Ｉ０１７－１－２に掲げる睡眠時無呼吸症候群
くう
に対する口腔内装置の装着時又は装着後１月以
内に製作を行った保険医療機関において適合を
図るための調整を行った場合に、１回に限り算
定する。
２ １のロについては、区分番号Ｉ０１７に掲げ
153
くう
くう
置、口腔粘膜等の保護のための口腔内装置、外傷
くう
くう
歯の保護のための口腔内装置又はその他口腔内装
置を製作した場合に当該製作方法に係る区分に従
い、それぞれ所定点数を算定する。
くう
Ｉ０１７－１－２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置（１
装置につき）
くう
１ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置１
3,000点
くう
２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置２
2,000点
くう
注 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置を製作
した場合に、当該製作方法に係る区分に従い、そ
れぞれ所定点数を算定する。
Ｉ０１７－１－３ 舌接触補助床（１装置につき）
１ 新たに製作した場合
2,500点
２ 旧義歯を用いた場合
1,000点
てつ
Ｉ０１７－１－４ 術後即時顎補綴装置（１顎につき）
2,500点
くう
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Ｉ０１７－２ 口腔内装置調整・修理（１口腔につき）
くう
１ 口腔内装置調整
くう
イ 口腔内装置調整１
120点
くう
ロ 口腔内装置調整２
120点
くう
ハ 口腔内装置調整３
220点
くう
２ 口腔内装置修理
234点
注１ １のイについては、新たに製作した区分番号
Ｉ０１７－１－２に掲げる睡眠時無呼吸症候群
くう
に対する口腔内装置の装着時又は装着後１月以
内に製作を行った保険医療機関において適合を
図るための調整を行った場合に、１回に限り算
定する。
２ １のロについては、区分番号Ｉ０１７に掲げ
くう
置、口腔粘膜等の保護のための口腔内装置、外傷
くう
くう
歯の保護のための口腔内装置又はその他口腔内装
置を製作した場合に当該製作方法に係る区分に従
い、それぞれ所定点数を算定する。
くう
Ｉ０１７－１－２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置（１
装置につき）
くう
１ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置１
3,000点
くう
２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置２
2,000点
くう
注 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置を製作
した場合に、当該製作方法に係る区分に従い、そ
れぞれ所定点数を算定する。
Ｉ０１７－１－３ 舌接触補助床（１装置につき）
１ 新たに製作した場合
2,500点
２ 旧義歯を用いた場合
1,000点
てつ
Ｉ０１７－１－４ 術後即時顎補綴装置（１顎につき）
2,500点
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Ｉ０１７－２ 口腔内装置調整・修理（１口腔につき）
くう
１ 口腔内装置調整
くう
イ 口腔内装置調整１
120点
くう
ロ 口腔内装置調整２
120点
くう
ハ 口腔内装置調整３
220点
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２ 口腔内装置修理
234点
注１ １のイについては、新たに製作した区分番号
Ｉ０１７－１－２に掲げる睡眠時無呼吸症候群
くう
に対する口腔内装置の装着時又は装着後１月以
内に製作を行った保険医療機関において適合を
図るための調整を行った場合に、１回に限り算
定する。
２ １のロについては、区分番号Ｉ０１７に掲げ
153
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置、口腔粘膜等の保護のための口腔内装置、外傷
くう
くう
歯の保護のための口腔内装置又はその他口腔内装
置を製作した場合に当該製作方法に係る区分に従
い、それぞれ所定点数を算定する。
くう
Ｉ０１７－１－２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置（１
装置につき）
くう
１ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置１
3,000点
くう
２ 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置２
2,000点
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注 睡眠時無呼吸症候群に対する口腔内装置を製作
した場合に、当該製作方法に係る区分に従い、そ
れぞれ所定点数を算定する。
Ｉ０１７－１－３ 舌接触補助床（１装置につき）
１ 新たに製作した場合
2,500点
２ 旧義歯を用いた場合
1,000点
てつ
Ｉ０１７－１－４ 術後即時顎補綴装置（１顎につき）
2,500点
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Ｉ０１７－２ 口腔内装置調整・修理（１口腔につき）
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１ 口腔内装置調整
くう
イ 口腔内装置調整１
120点
くう
ロ 口腔内装置調整２
120点
くう
ハ 口腔内装置調整３
220点
くう
２ 口腔内装置修理
234点
注１ １のイについては、新たに製作した区分番号
Ｉ０１７－１－２に掲げる睡眠時無呼吸症候群
くう
に対する口腔内装置の装着時又は装着後１月以
内に製作を行った保険医療機関において適合を
図るための調整を行った場合に、１回に限り算
定する。
２ １のロについては、区分番号Ｉ０１７に掲げ