する一部保険外療養をいう。以下同じ。）
３ （略）
（保険外併用療養費）
第五十三条 市町村及び組合は、被保険者が自己の選定する保険医
療機関等について評価療養、患者申出療養、選定療養又は一部保
険外療養を受けたときは、当該被保険者の属する世帯の世帯主又
は組合員に対し、その療養に要した費用について、保険外併用療
養費を支給する。ただし、当該世帯主又は組合員が当該被保険者
について第五十四条の三第一項又は第二項本文の規定の適用を受
けている間は、この限りでない。
２ 評価療養、患者申出療養又は選定療養を受けた場合（当該評価
療養、患者申出療養又は選定療養と併せて一部保険外療養を受け
た場合を除く。）における保険外併用療養費の額は、第一号に規
定する額（当該療養に食事療養が含まれるときは、当該額及び第
二号に規定する額の合算額、当該療養に生活療養が含まれるとき
は、当該額及び第三号に規定する額の合算額）とする。
一～三 （略）
３ 一部保険外療養を受けた場合（当該一部保険外療養と併せて評
価療養、患者申出療養又は選定療養を受けた場合を含む。）にお
ける保険外併用療養費の額は、第一号に規定する額から第二号に
規定する額を控除した額（当該療養に食事療養が含まれるときは
、当該控除した額及び前項第二号に規定する額の合算額、当該療
養に生活療養が含まれるときは、当該控除した額及び同項第三号
に規定する額の合算額）とする。
一 当該療養（食事療養及び生活療養を除く。）につき健康保険
法第八十六条第三項第一号イの規定による厚生労働大臣の定め
の例により算定した費用の額（その額が現に当該療養に要した
費用の額を超えるときは、当該現に療養に要した費用の額とす
る。）から同号ロの規定による厚生労働大臣の定めの例により
算定した額を控除した額

３ （略）

（保険外併用療養費）
第五十三条 市町村及び組合は、被保険者が自己の選定する保険医
療機関等について評価療養、患者申出療養又は選定療養を受けた
ときは、当該被保険者の属する世帯の世帯主又は組合員に対し、
その療養に要した費用について、保険外併用療養費を支給する。
ただし、当該世帯主又は組合員が当該被保険者について第五十四
条の三第一項又は第二項本文の規定の適用を受けている間は、こ
の限りでない。
２ 保険外併用療養費の額は、第一号に規定する額（当該療養に食
事療養が含まれるときは、当該額及び第二号に規定する額の合算
額、当該療養に生活療養が含まれるときは、当該額及び第三号に
規定する額の合算額）とする。

一～三 （略）
（新設）

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