【参考資料2】令和6年度事業報告書(健康保険事業) (260 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_63465.html |
出典情報 | 全国健康保険協会業績評価に関する検討会(第45回 9/25)《厚生労働省》 |
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第3期
保健事業
実施計画
主な取組
目標
保健指導
健診
福祉事業/その他
(加入者1人当たり効果額)
レセプト点検実績
各種サービス
現金給付
各種証発行
単位:百万円
支部収支
(概要)
決算
予算
保険者機能発揮のため
の具体的な取組
業
事
健
保
健
康
保
険
給
付
等
( )内は前年度の値
概況
人
2,846
人
円
件
件
件
人
件
件 (
初回面談
(23.3%)
実績評価
3,979 件
件
6,067
1,468 件
被保険者
(その他の保健指導)
)
(
0
件
5.2%
)
187
円
39 人
56,641
88 件 (16.5%)
初回面談
件
416
外傷点検
879
円
件
口座振替(任継)
137,020
3,513 件 )
その他の現金給付
2,497
被扶養者
人
人
人
円
件
件
件
人
件
件 (
初回面談
(21.8%)
実績評価
5,344 件
13,698
2,867 件
被保険者
(その他の保健指導)
)
百万円 (
保険給付費
百万円 (
5,670
件
件
(
0
件
7.4%
)
189
円
216 件 (27.1%)
初回面談
67,552
68,888
[ 68,674 ]
[ 67,444 ]
67,552
64,446
[ 39,782 ]
[ 39,900 ]
[医療給付費(調整後)]
支出(B)
±0
4,442
[ 365 ]
[0]
[地域差分]
収支差(A-B)
809
305
外傷点検
3,194
被扶養者
100,583
102,335
[ 101,977 ]
[ 100,419 ]
[保険料収入]
収入(A)
100,583
95,464
[ 55,576 ]
[ 56,000 ]
[医療給付費(調整後)]
支出(B)
円
件
人
223 件 (27.9%)
実績評価
23.6%
±0
6,871
[ 669 ]
[0]
[地域差分]
収支差(A-B)
0 件
被扶養者
(その他の保健指導)
件 (
【加入者の健康度の向上】
・長崎県と共同で「健康経営」宣言事業を展開し、健康経営の普及促進を図る
・「健康経営」宣言事業を活用した健診、保健指導、重症化予防の推進
・事業所と顔の見える関係づくりに向けた取組の実施
・運輸業界との協定に基づいた保健事業の推進
・長崎県糖尿病性腎臓病予防プログラムに基づく、かかりつけ医と連携した保健指導の実施
【医療等の質や効率性の向上】
・健康づくりや医療提供体制に関わる各種協議会への参画及び意見発信
・長崎県国保連合会との連携による健診データの共同分析及び保険者協議会構成団体への情報提供
【医療費等の適正化】
・ジェネリック医薬品の使用状況を見える化したツールによる県内医療機関・薬局への情報提供や訪問説明
・テレビCM、動画広告、新聞折込情報誌等の媒体を活用し、医療費適正化に向けた各種広報を実施
・債権回収に向けた保険者間調整の推進及び法的措置の実施
・柔道整復施術療養費の給付適正化推進に向けた柔整プロジェクトチームを編成し文書照会を強化
[保険料収入]
件
口座振替(任継)
233,263
5,098 件 )
その他の現金給付
【加入者の健康度の向上】
・健診受診及び重症化予防への動機づけ(行動変容)を目的としたテレビCM、Web広告等による広報
・佐賀県主催のストップ糖尿病対策会議等へ保険者協議会からの参画及び意見発信
・特定健診実施率向上のため、保険者協議会と連携した活動強化(集団健診日程表作成や広報活動等)
・保健指導専門機関の遠隔支援や勧奨手法等のノウハウを活用した特定保健指導の実施拡大
・喫煙習慣のある被保険者に対する個別の禁煙勧奨通知
・胸部X線検査で要精密検査等の判定を受けた被保険者に対する医療機関受診勧奨通知
・生活習慣病予防健診を受診した若年層の被保険者で、血糖値等が特定保健指導基準に該当した者に対する情報提供
【医療等の質や効率性の向上】
・医療圏毎の地域医療構想調整会議への参画、意見発信
・佐賀県国保連合会と共同で医療費と健診結果データを集計分析し、佐賀県保険者協議会で公表
【医療費等の適正化】
・乳幼児(0歳児)の扶養認定があった被保険者へ適正な医療のかかり方等に関する啓発冊子の配布
収入(A)
45 人
)
83,466 百万円 )
特定健診(受診率)
9,654
)
984,752 百万円 )
24,214 ケ所
健康保険委員委嘱者数
)
(
被扶養者(特定保健指導)(実施率)
件 (
62件
診療内容等査定効果額
236,791件
医療費通知(インターネット)
3,497
出産育児一時金
出産費用貸付件数
円
件
(
標準報酬総額
ケ所
事業所数
限度額適用認定証(年度末現在有効数)
契約職員
82,729
1,011,816
24,595
崎
・高血圧(Ⅱ度以上)該当者割合5.4%(令和3年度生活習慣病予防健診6,276人/115,906人)→4.8%に減少する
8,758 件 (35.7%)
件
件
人
人 )
人 )
人 )
人 )
事業者健診データ(取得率)
424
内容点検
12,708
被保険者
59.4%
被保険者(特定保健指導)(実施率)
110,574
20,808
傷病手当金
7,243
高齢受給者証
29
427,230
163,614
3,060
263,616
ターンアラウンド通知
(
(
(
生活習慣病予防健診(受診率)
1
高額医療費貸付件数
1,960
資格点検
117
高額査定通知
13,556
高額療養費
77,591
健康保険証
常勤職員
423,675
加入者計 (①+②)
157,784
被扶養者数 ②
2,854
長
・血圧、血糖、LDLコレステロール高値者に対する受診勧奨
・コラボヘルスの推進および長崎県との共同による「健康経営」宣言事業の普及啓発
0 件
人
(
うち任意継続被保険者数
265,891
被保険者数 ①
加入者数
・事業所とのコラボヘルス事業(がばい健康企業宣言)
・糖尿病等の未治療者への受診勧奨を実施
106 件 (19.9%)
実績評価
24.5%
被扶養者
(その他の保健指導)
件 (
)
百万円 )
特定健診(受診率)
6,228
)
645,648 百万円 )
14,255 ケ所
健康保険委員委嘱者数
)
(
被扶養者(特定保健指導)(実施率)
件 (
29件
診療内容等査定効果額
154,003件
出産費用貸付件数
円
件
事業者健診データ(取得率)
351
内容点検
8,171
件
医療費通知(インターネット)
・代謝リスク保有者の割合16.3%(2021年度)を15.0%(2029年度)に減少させる
4,809 件 (28.2%)
3,938
2,321
被保険者
61.9%
被保険者(特定保健指導)(実施率)
72,676
百万円 (
保険給付費
百万円 (
14,185
件
(
標準報酬総額
ケ所
事業所数
限度額適用認定証(年度末現在有効数)
契約職員
57,163
665,113
14,588
出産育児一時金
件
人
人 )
人 )
人 )
人 )
賀
傷病手当金
5,038
高齢受給者証
20
277,463
106,633
2,868
170,830
ターンアラウンド通知
(
(
佐
生活習慣病予防健診(受診率)
2
高額医療費貸付件数
1,749
資格点検
106
高額査定通知
8,949
高額療養費
54,760
健康保険証
常勤職員
275,912
加入者計 (①+②)
103,047
被扶養者数 ②
(
(
うち任意継続被保険者数
人
172,865
被保険者数 ①
加入者数
各支部の運営状況 (2024年度)