【参考資料2】令和6年度事業報告書(健康保険事業) (240 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_63465.html |
出典情報 | 全国健康保険協会業績評価に関する検討会(第45回 9/25)《厚生労働省》 |
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第3期
保健事業
実施計画
主な取組
目標
保健指導
健診
福祉事業/その他
(加入者1人当たり効果額)
レセプト点検実績
各種サービス
現金給付
各種証発行
単位:百万円
支部収支
(概要)
決算
予算
保険者機能発揮のため
の具体的な取組
業
事
健
保
健
康
保
険
給
付
等
( )内は前年度の値
概況
人
20,051
人
円
件
件
件
人
件
件 (
初回面談
(15.2%)
実績評価
15,150 件
0
3,747 件
件
314件
件
12.4%
)
507
円
634 件 (17.4%)
初回面談
件
303
外傷点検
4,023
円
件
口座振替(任継)
493,699
28,576 件 )
その他の現金給付
人
41,936
実績評価
1,067 件 (29.3%)
22.1%
人
人
円
件
件
件
人
件
件 (
初回面談
(28.8%)
実績評価
7,910 件
24,060
523 件
被保険者
(その他の保健指導)
)
件
百万円 (
保険給付費
百万円 (
6,094
件
件
(
34件
0
件
12.4%
円
271 件 (26.4%)
初回面談
432,542
444,423
[ 442,937 ]
[ 431,836 ]
432,542
419,005
[ 245,855 ]
[ 241,128 ]
[医療給付費(調整後)]
支出(B)
±0
25,418
[ ▲1,416 ]
[0]
[地域差分]
収支差(A-B)
90,555
90,824
[ 90,527 ]
[ 90,396 ]
[保険料収入]
収入(A)
90,555
85,986
[ 49,346 ]
[ 48,836 ]
[医療給付費(調整後)]
支出(B)
747
340
外傷点検
3,047
被扶養者
円
件
人
166 件 (16.1%)
実績評価
29.4%
±0
4,838
[ ▲1,063 ]
[0]
[地域差分]
収支差(A-B)
0 件
被扶養者
(その他の保健指導)
件 (
【加入者の健康度の向上】
・青森県歯科医師会との連携による歯科健診事業の実施
・支部主催の「まちかど健診」、「集合バス健診」及びその当日の特定保健指導の実施拡大
・未治療者に対する文書及び電話による勧奨と保健指導者の面談及びフォローによる受診勧奨の強化
【医療等の質や効率性の向上】
・青森県医療審議会、青森県医療費適正化計画に係る懇話会、地域医療構想調整会議での意見発信
・青森県保険者協議会、青森県国民健康保険運営協議会での意見発信
【医療費等の適正化】
・青森県薬剤師会との連携による手帳・診察券ホルダーを活用したジェネリック医薬品の使用促進
・青森県薬剤師会との共催によるジェネリック医薬品使用促進のためのWebセミナーの開催
・バイオシミラー(バイオ後続品)の使用促進に向けた医療機関訪問
・青森産業保健総合支援センターと連携したメンタルヘルス対策等の研修会の開催
・被扶養者資格の再確認に係る被扶養者状況リスト未提出事業所に対する文書及び電話勧奨の実施
・保険者間調整の早期案内による返納金債権の回収強化
[保険料収入]
件
口座振替(任継)
83,395
5,492 件 )
その他の現金給付
【加入者の健康度の向上】
・北海道医師会及び産業保健総合支援センターと連携した「健康づくり講演会」の開催
・支部主催の無料特定健診の実施
・特定保健指導の遠隔Web面談の活用や健診受診日当日の特定保健指導実施の拡大
・健診の機会を活用した医師等による受診勧奨の実施
・「口腔状況と健診結果との関係等」をテーマとした北海道医療大学との共同研究の実施
・健康事業所宣言をしている事業所に対し、職場単位で禁煙対策に取り組むことができるプログラムの提供
【医療等の質や効率性の向上】
・北海道保険者協議会での意見発信
【医療費等の適正化】
・医療機関及び薬局に対し、自機関におけるジェネリック医薬品の処方割合を「見える化」した通知の送付
・「上手な医療のかかり方」をテーマにマンガ素材を活用し、SNS等で広範囲な情報発信の実施
・不正請求の疑義が生じた案件へのプロジェクトチームによる対応
・弁護士名催告を含めた積極的な法的手続の実施、保険者間調整による積極的な債権回収の実施
収入(A)
38 人
)
75,407 百万円 )
特定健診(受診率)
11,662
)
944,342 百万円 )
20,533 ケ所
健康保険委員委嘱者数
)
(
被扶養者(特定保健指導)(実施率)
(
)
251
診療内容等査定効果額
233,962件
医療費通知(インターネット)
2,565
出産育児一時金
出産費用貸付件数
円
件
(
標準報酬総額
ケ所
事業所数
限度額適用認定証(年度末現在有効数)
契約職員
75,690
962,269
20,712
森
・Ⅲ度高血圧(180/110mmHg以上)の割合を0.12%減少させる(令和3年度健診受診者の0.78%該当)
10,719 件 (39.0%)
件
件
人
人 )
人 )
人 )
人 )
事業者健診データ(取得率)
463
内容点検
11,023
被保険者
58.2%
被保険者(特定保健指導)(実施率)
113,055
19,599
傷病手当金
7,448
高齢受給者証
28
409,397
143,277
3,352
266,120
ターンアラウンド通知
(
(
(
生活習慣病予防健診(受診率)
17
高額医療費貸付件数
1,669
資格点検
167
高額査定通知
13,251
高額療養費
73,953
健康保険証
常勤職員
403,563
加入者計 (①+②)
136,377
被扶養者数 ②
3,293
青
・メタボリックシンドロームの予防・解消のための生活習慣改善提案兼高血圧・糖尿病に係る受診勧奨通知
・健康宣言において「喫煙」に関する目標を掲げている事業所(建設業)への喫煙対策支援
)
人
(
うち任意継続被保険者数
267,186
被保険者数 ①
加入者数
・喫煙習慣のある被保険者に対し、属性(子どもの有無等)に応じた禁煙勧奨通知の送付
・生活習慣病予防健診の問診時における、医師による簡易禁煙指導の実施
0 件
被扶養者
(その他の保健指導)
件 (
特定健診(受診率)
被扶養者
9,639
健康保険委員委嘱者数
)
(
被扶養者(特定保健指導)(実施率)
(
百万円 )
123 人
329,464
・北海道居住の被保険者・被扶養者の喫煙率1.83%減 [令和4年度34.68%(174,251人)→令和11年度32.85%]
21,085 件 (21.1%)
92,821
被保険者
(その他の保健指導)
)
(
診療内容等査定効果額
916,281件
出産費用貸付件数
円
件
件
医療費通知(インターネット)
事業者健診データ(取得率)
647
内容点検
29,935
被保険者
53.1%
被保険者(特定保健指導)(実施率)
398,859
件
9,755
31,717
74,208
件
百万円 (
)
4,238,809 百万円 )
保険給付費
百万円 (
111,983 ケ所
限度額適用認定証(年度末現在有効数)
契約職員
332,599
4,381,172
標準報酬総額
(
事業所数
ケ所
出産育児一時金
件
人
人 )
人 )
人 )
114,669
道
傷病手当金
39,315
高齢受給者証
75
1,667,643
614,023
海
人 )
ターンアラウンド通知
(
(
21,021
1,053,620
北
生活習慣病予防健診(受診率)
52
高額医療費貸付件数
2,027
資格点検
373
高額査定通知
40,948
高額療養費
397,040
健康保険証
常勤職員
1,663,131
加入者計 (①+②)
592,614
被扶養者数 ②
(
(
うち任意継続被保険者数
人
1,070,517
被保険者数 ①
加入者数
各支部の運営状況 (2024年度)