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【参考資料2】令和6年度事業報告書(健康保険事業) (253 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_63465.html
出典情報 全国健康保険協会業績評価に関する検討会(第45回 9/25)《厚生労働省》
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件 (

52.1%

(13.4%)

実績評価

19,744 件



0


3,394 件

被保険者
(その他の保健指導)

5.7%



初回面談
1,367 件 (18.9%)



339

外傷点検

4,692





口座振替(任継)

2,332,055

43,132 件 )
その他の現金給付



95,418
実績評価
1,140 件 (15.8%)

27.1%

0 件

被扶養者
(その他の保健指導)

件 (

特定健診(受診率)

被扶養者

22,306

健康保険委員委嘱者数





被扶養者(特定保健指導)(実施率)

件 (



212

事業者健診データ(取得率)

79,891

867件

診療内容等査定効果額

1,869,955件

出産費用貸付件数





155 人

637,481





















件 (

初回面談

(15.2%)

実績評価
12,158 件

42,658

3,806 件

被保険者
(その他の保健指導)



百万円 (

18,835



12,183







6.9%



184



608 件 (20.5%)

初回面談

単位:百万円

決算

予算

948,860
997,051

[ 993,940 ]

[ 947,331 ]

[保険料収入]

948,860
934,004

[ 536,571 ]

[ 520,413 ]

[医療給付費(調整後)]

支出(B)

±0
63,047

[ 3,589 ]

[0]

[地域差分]

収支差(A-B)

387,641
398,043

[ 396,822 ]

[ 387,006 ]

[保険料収入]

収入(A)

387,641
374,894

[ 214,942 ]

[ 211,179 ]

[医療給付費(調整後)]

支出(B)

263

外傷点検

2,864

9,904
被扶養者







381 件 (12.9%)

実績評価

27.4%

±0
23,149

[ ▲962 ]

[0]

[地域差分]

収支差(A-B)

2 件

被扶養者
(その他の保健指導)

件 (

保険者機能発揮のため
の具体的な取組

収入(A)


口座振替(任継)

725,393

17,069 件 )
その他の現金給付

【加入者の健康度の向上】
・健診受診機会の拡充(付加健診対象年齢拡大等の広報、ホテル等での無料集団健診の規模拡大等)
・特定保健指導の推進(健診当日実施の拡大、未契約健診機関への働きかけ、店舗型保健指導の拡大等)
・受診率の低い業態や事業所等への効果的な受診勧奨
・業態別事例集を活用した「道路貨物運送業」「総合工事業」「金属工業」への健康宣言勧奨
・健康経営優良企業に対する表彰制度「健康づくりチャレンジ企業アワード」の実施(兵庫県と共催)
・健康経営優良法人認定を目指すセミナー、メンタルヘルスセミナーの実施
・健康宣言事業所への健康講座提供、健康機器レンタル、階段貼付用消費カロリーステッカーの配付
・兵庫産業保健総合支援センターとの健康づくり推進に関する連携協定締結
【医療等の質や効率性の向上】
・兵庫県医療審議会、地域医療構想調整会議、保険者協議会等への参画及び意見発信
【医療費等の適正化】
・Web動画広告を活用した「上手な医療のかかり方」に関する情報発信
・調剤薬局へジェネリック医薬品使用状況のお知らせ

支部収支
(概要)

79 人

特定健診(受診率)

40,999





269,565 百万円 )

健康保険委員委嘱者数





被扶養者(特定保健指導)(実施率)

件 (

305件

診療内容等査定効果額

801,839件

医療費通知(インターネット)

1

96,862 ケ所

3,822,832 百万円 )

保険給付費

百万円 (

出産育児一時金

出産費用貸付件数







標準報酬総額

ケ所

事業所数

限度額適用認定証(年度末現在有効数)

契約職員

274,014

3,932,915

100,133



・特定保健指導対象者の減少率を33.6%以上とする(平成30~令和4年度の5年平均)

16,486 件 (20.6%)







人 )

人 )

人 )

人 )

事業者健診データ(取得率)

496

内容点検

28,988

被保険者

58.7%

被保険者(特定保健指導)(実施率)

360,637

62,292

傷病手当金

19,839

高齢受給者証

61

1,465,316

565,188

9,400

900,128

ターンアラウンド通知









生活習慣病予防健診(受診率)

21

高額医療費貸付件数

1,709

資格点検

180

高額査定通知

35,757

高額療養費

294,432

健康保険証

常勤職員

1,459,508

加入者計 (①+②)

548,186

被扶養者数 ②

8,947


うち任意継続被保険者数

911,322

被保険者数 ①

加入者数

【加入者の健康度の向上】
・労働局・大阪府・商工会議所等と連携した健診受診率向上のための取組
・大阪府・大阪市等と連携した集団健診(被扶養者)とがん検診の同時実施の拡大
・トラック協会等の業界団体、大阪府、市町村、協力事業者等と連携した健康経営の推進
・糖尿病性腎症患者に対する医療機関への受診勧奨
・がん検査項目の要精密検査判定者に対する精密検査受診勧奨
【医療等の質や効率性の向上】
・医療審議会・地域医療構想調整会議・保険者協議会等への参画及び意見発信
【医療費等の適正化】
・自治体、薬剤師会との連携によるジェネリック医薬品データを活用した医療機関、調剤薬局への訴求
・加入者や事業主に対するSNS等を活用した「上手な医療のかかり方」の広報の実施
・柔道整復施術療養費の多部位・頻回施術に対する文書照会や面接確認等の不正請求対策の強化
・現金給付の不正疑い事案に対する対象者及び事業所の調査の実施
・保険間調整の積極的な活用や定期的な弁護士催告・法的手続きによる債権回収の強化

・被保険者健診受診者に占める喫煙率を、令和4年度よりも男女ともに0.5%以上減少する(令和4年度喫煙率 男性37.6%
(37.1%以下)、女性16.9%(16.4%以下))

25,309 件 (17.2%)

初回面談

被保険者(特定保健指導)(実施率)

733,013



被保険者

296

内容点検

59,998

医療費通知(インターネット)



30,357





159,802

47,881



百万円 )

限度額適用認定証(年度末現在有効数)

契約職員

654,457
百万円 (

228,060 ケ所

9,320,252 百万円 )

保険給付費

百万円 (

出産育児一時金





人 )

人 )

9,709,333



標準報酬総額

ケ所

傷病手当金

42,508

高齢受給者証

125

3,489,830

1,334,866

人 )

ターンアラウンド通知



生活習慣病予防健診(受診率)

66

高額医療費貸付件数

2,304

資格点検

580

高額査定通知

76,333

高額療養費

820,388

健康保険証

常勤職員

3,518,996



17,133

237,798

事業所数

・健診機関による健診受診後早期の受診勧奨の実施
・「わが社の健康宣言事業」の実施による健康経営の普及啓発及び取組みの質向上

目標



加入者計 (①+②)

1,308,655

被扶養者数 ②



人 )



・特定保健指導利用勧奨範囲拡大や大規模事業所へのアプローチによる喫煙者への保健指導の介入
・生活習慣改善パンフレットを用いた効果的な保健指導を実施

第3期
保健事業
実施計画

保健指導

健診

福祉事業/その他

(加入者1人当たり効果額)

レセプト点検実績

各種サービス

現金給付

各種証発行



17,354

2,154,964



主な取組

















( )内は前年度の値

概況


うち任意継続被保険者数



2,210,341

被保険者数 ①

加入者数

各支部の運営状況 (2024年度)