【参考資料2】令和6年度事業報告書(健康保険事業) (248 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_63465.html |
出典情報 | 全国健康保険協会業績評価に関する検討会(第45回 9/25)《厚生労働省》 |
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第3期
保健事業
実施計画
主な取組
目標
保健指導
健診
福祉事業/その他
(加入者1人当たり効果額)
レセプト点検実績
各種サービス
現金給付
各種証発行
単位:百万円
支部収支
(概要)
決算
予算
保険者機能発揮のため
の具体的な取組
業
事
健
保
健
康
保
険
給
付
等
( )内は前年度の値
概況
人
2,277
人
円
件
件
件
人
件
件 (
初回面談
(27.3%)
実績評価
7,814 件
件
18,047
29 件
被保険者
(その他の保健指導)
)
(
0
件
9.6%
)
223
円
32 人
73,921
159 件 (16.7%)
初回面談
件
194
外傷点検
853
円
件
口座振替(任継)
122,822
3,327 件 )
その他の現金給付
人
11,341
141 件 (14.8%)
実績評価
33.0%
0 件
被扶養者
(その他の保健指導)
件 (
特定健診(受診率)
被扶養者
7,416
健康保険委員委嘱者数
)
被扶養者(特定保健指導)(実施率)
件 (
50件
診療内容等査定効果額
239,230件
出産費用貸付件数
円
件
事業者健診データ(取得率)
311
内容点検
8,763
件
医療費通知(インターネット)
(
)
人
人
人
円
件
件
件
人
件
件 (
初回面談
(23.2%)
実績評価
4,294 件
13,727
1,082 件
被保険者
(その他の保健指導)
)
百万円 (
保険給付費
百万円 (
2,309
件
件
(
0
件
11.2%
)
361
円
151 件 (24.8%)
初回面談
111,046
114,253
[ 113,908 ]
[ 110,860 ]
111,046
107,277
[ 60,515 ]
[ 59,537 ]
[医療給付費(調整後)]
±0
6,976
[ ▲112 ]
[0]
[地域差分]
収支差(A-B)
231
5,783
被扶養者
円
件
人
95 件 (15.6%)
実績評価
31.8%
0 件
被扶養者
(その他の保健指導)
件 (
73,051
74,166
[ 73,914 ]
[ 72,930 ]
[保険料収入]
収入(A)
73,051
68,822
[ 38,441 ]
[ 39,161 ]
[医療給付費(調整後)]
支出(B)
±0
5,343
[ 803 ]
[0]
[地域差分]
収支差(A-B)
【加入者の健康度の向上】
・無料オプション検査を付与した被扶養者の集団健診と健診当日の特定保健指導の実施
・事業所向けの各種講習会の実施と健康測定機器の貸し出し、好事例集の作成・配付
・運動習慣定着に向けたスマホアプリによる事業所対抗ウォーキングラリーの実施
【医療等の質や効率性の向上】
・地域医療構想調整会議、医療審議会、医療費適正化計画懇話会、保険者協議会での意見発信
【医療費等の適正化】
・支部独自のジェネリック医薬品軽減額通知とバイオシミラーの使用促進
・上手な医療のかかり方、ジェネリック医薬品の使用促進、セルフケアに関する包括的広報を実施
・子ども医療費の受給者証更新時に医療費の仕組みについてのリーフレットを配布
・育児冊子の配付やイベントへのブース出展による上手な医療のかかり方の啓発
支出(B)
610
外傷点検
【加入者の健康度の向上】
・生活習慣病予防健診等の受診勧奨
・健診当日の特定保健指導の実施拡大に向けた経営層へのトップセールス
・石川労働局と連携した事業者健診結果の取得や未治療者受診勧奨の実施
・事業所カルテの提供や健康に関するオンライン講座の実施など健康宣言事業所へのサポートの充実
【医療等の質や効率性の向上】
・地域医療構想調整会議、保険者協議会等での各種データを活用した意見発信
【医療費等の適正化】
・多剤服用による有害事象のリスクがあると推測される加入者を対象として「適正服薬通知書」の送付
・医療費適正化に係るリーフレットの配布
・小学生の子を持つ保護者を対象にしたDMの送付と親子ジェネリック工場見学の実施
・柔道整復施術療養費における多部位・頻回受療者に対する照会及び適正受診の啓発
・保険証未回収が多い事業所に対する文書勧奨の実施
・多受診防止に向けた指導文書の送付
[保険料収入]
件
口座振替(任継)
89,235
2,063 件 )
その他の現金給付
・事業所の健康づくりの促進やヘルスリテラシーの向上等を目的とした健康保険委員の活動強化の取組
・事業所が血圧リスク保有率の改善に向けて積極的に取り組めるようなサポートメニューの提供
収入(A)
26 人
)
50,446 百万円 )
特定健診(受診率)
7,164
)
722,545 百万円 )
16,814 ケ所
健康保険委員委嘱者数
)
(
被扶養者(特定保健指導)(実施率)
件 (
34件
診療内容等査定効果額
158,743件
医療費通知(インターネット)
2,319
出産育児一時金
出産費用貸付件数
円
件
(
標準報酬総額
ケ所
事業所数
限度額適用認定証(年度末現在有効数)
契約職員
50,449
740,565
17,026
井
・収縮期血圧が130mmHg以上の加入者数の割合を令和4年度よりも減少させる(40歳以上59歳以下)【令和4年度:31.7%】
5,154 件 (27.9%)
件
件
人
人 )
人 )
人 )
人 )
事業者健診データ(取得率)
513
内容点検
8,589
被保険者
66.5%
被保険者(特定保健指導)(実施率)
81,646
12,301
傷病手当金
4,581
高齢受給者証
23
276,764
98,927
1,573
177,837
ターンアラウンド通知
(
(
(
福
生活習慣病予防健診(受診率)
0
高額医療費貸付件数
2,271
資格点検
276
高額査定通知
8,964
高額療養費
47,467
健康保険証
常勤職員
275,044
加入者計 (①+②)
95,691
被扶養者数 ②
1,528
(
うち任意継続被保険者数
179,353
被保険者数 ①
加入者数
・高血糖等未治療者に対する医療機関への受診勧奨
・健診当日の特定保健指導の実施拡大
)
百万円 )
・代謝(血糖)リスク保有者の割合を令和4年度の全国平均以下(男性26.2%→23.1%、女性14.8%→11.7%)にする
9,448 件 (33.0%)
3,780
3,247
被保険者
65.9%
被保険者(特定保健指導)(実施率)
123,841
百万円 (
24,482 ケ所
1,118,068 百万円 )
保険給付費
百万円 (
16,654
件
(
標準報酬総額
ケ所
事業所数
限度額適用認定証(年度末現在有効数)
契約職員
75,816
1,157,971
24,999
出産育児一時金
件
人
人 )
人 )
人 )
人 )
川
傷病手当金
6,209
高齢受給者証
27
420,998
149,320
2,513
271,678
ターンアラウンド通知
(
(
石
生活習慣病予防健診(受診率)
4
高額医療費貸付件数
2,089
資格点検
184
高額査定通知
10,288
高額療養費
83,559
健康保険証
常勤職員
424,646
加入者計 (①+②)
146,048
被扶養者数 ②
(
(
うち任意継続被保険者数
人
278,598
被保険者数 ①
加入者数
各支部の運営状況 (2024年度)