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【参考資料2】令和6年度事業報告書(健康保険事業) (259 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_63465.html
出典情報 全国健康保険協会業績評価に関する検討会(第45回 9/25)《厚生労働省》
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- 254 -

第3期
保健事業
実施計画

主な取組

目標

保健指導

健診

福祉事業/その他

(加入者1人当たり効果額)

レセプト点検実績

各種サービス

現金給付

各種証発行

単位:百万円

支部収支
(概要)

決算

予算

保険者機能発揮のため
の具体的な取組

















( )内は前年度の値

概況



2,204















件 (

初回面談

(17.8%)

実績評価

2,898 件



9,170

821 件

被保険者
(その他の保健指導)





0


8.7%


232


38 人

43,310

450

外傷点検

621





2,120
被扶養者















件 (

初回面談

(23.9%)

実績評価
23,198 件

61,957

7,531 件

被保険者
(その他の保健指導)



24,129

56,911
56,666

[ 56,477 ]

[ 56,815 ]

[保険料収入]

56,911
53,317

[ 31,114 ]

[ 31,473 ]

[医療給付費(調整後)]

支出(B)

±0
3,349

[ ▲183 ]

[0]

[地域差分]

476,577
496,986

[ 495,323 ]

[ 475,809 ]

[保険料収入]

収入(A)

476,577
463,884



16,450





0



8.0%



238



初回面談
1,140 件 (30.7%)

[ 268,077 ]

[ 263,647 ]

[医療給付費(調整後)]

支出(B)

111 人



354

外傷点検

3,508





口座振替(任継)

1,022,270

21,668 件 )
その他の現金給付

22,472
被扶養者



±0
33,102

0 件

[ 3,500 ]

[0]

[地域差分]

収支差(A-B)

884 件 (23.8%)

実績評価

25.9%
被扶養者
(その他の保健指導)

件 (

特定健診(受診率)

45,785





352,314 百万円 )

健康保険委員委嘱者数





被扶養者(特定保健指導)(実施率)

件 (

339件

診療内容等査定効果額

1,017,161件

医療費通知(インターネット)

【加入者の健康度の向上】
・被保険者と被扶養者が健診を同時に受けられる機会の提供
・保健師等によるICTを活用した特定保健指導(遠隔面談)の推進
・健診当日の特定保健指導の推進
・福岡県との協定に基づくふくおか健康づくり団体・事業所宣言事業の推進
【医療等の質や効率性の向上】
・地域医療構想調整会議における各種データを活用した意見発信
・保険者協議会を通じた健診データ等の分析及び意見発信
・医療DXの推進に向けたマイナ保険証の利用促進
【医療費等の適正化】
・医療機関、調剤薬局へのジェネリック処方状況に関する情報提供
・バイオシミラーの普及促進に向けたデータ分析及び医療機関訪問による情報提供
・レセプト点検効果額の向上及び柔道整復施術療養費の適正化
・電話及び文書催告並びに保険者間調整による債権管理回収強化

収入(A)

百万円 (

111,986 ケ所

4,664,991 百万円 )

保険給付費

百万円 (

出産育児一時金

出産費用貸付件数







標準報酬総額

ケ所

事業所数

限度額適用認定証(年度末現在有効数)

契約職員

356,666

4,831,639

・代謝リスク保有者(服薬あり者を除く)の割合を上昇させない(12.9%維持)

33,062 件 (34.1%)







人 )

人 )

人 )

115,520

事業者健診データ(取得率)

342

内容点検

38,678

被保険者

58.6%

被保険者(特定保健指導)(実施率)

453,296

96,364

傷病手当金

26,712

高齢受給者証

78

1,877,203

721,269

12,971

ターンアラウンド通知



生活習慣病予防健診(受診率)

33

高額医療費貸付件数

2,012

資格点検

797

高額査定通知

45,889

高額療養費

413,749

健康保険証

常勤職員

1,883,698





人 )



【加入者の健康度の向上】
・他保険者との合同による被扶養者の特定健診・がん検診の同時実施
・「高知家」健康企業宣言事業のエントリー事業所数の拡大
・健康意識醸成に向けたLINE等のWEB広告の活用
・血圧、血糖、脂質等に着目した未治療者への受診勧奨による重症化予防の推進
・健診当日の高血圧・高血糖者への医療機関受診勧奨の実施
・経済団体を通じたインセンティブ制度の周知
【医療等の質や効率性の向上】
・地域医療構想調整会議、保険者協議会への参画及び意見発信
・経済団体を通じたマイナ保険証の利用促進
【医療費等の適正化】
・テレビCM、SNS、特設サイト等を利用したジェネリック医薬品使用促進にかかる広報
・若年層に対するジェネリック医薬品軽減額通知の送付
・柔道整復施術療養費にかかる患者照会を通じた適正受診の啓発

0 件





加入者計 (①+②)

704,180

被扶養者数 ②

12,450

1,155,934



・糖尿病/高血圧症/脂質異常症未治療者への受診勧奨及び重症化予防の取組
・特定健診、特定保健指導の推進に関する取組

収支差(A-B)

88 件 (13.7%)

実績評価

29.4%

被扶養者
(その他の保健指導)

件 (




うち任意継続被保険者数

1,179,518

被保険者数 ①

加入者数

・特定保健指導実施率の低い事業所へ訪問等により働きかけを強め、受け入れ拡大に繋げる
・県との連携により、働き盛り世代への健康づくりに関する意識醸成を図る

119 件 (18.5%)

初回面談



口座振替(任継)

72,514

3,520 件 )
その他の現金給付



百万円 )

特定健診(受診率)

5,683



566,170 百万円 )

13,363 ケ所

健康保険委員委嘱者数





被扶養者(特定保健指導)(実施率)

件 (

24件

診療内容等査定効果額

130,514件

出産費用貸付件数







医療費通知(インターネット)

事業者健診データ(取得率)

216

内容点検

7,050

・加入者(35~74歳)の腹囲の平均値を令和4年度より減少させる

4,420 件 (27.2%)

3,930
1,521

被保険者

68.2%

被保険者(特定保健指導)(実施率)

72,211

百万円 (

保険給付費

百万円 (

11,021




標準報酬総額

ケ所

事業所数

限度額適用認定証(年度末現在有効数)

契約職員

43,061

575,961

13,407

出産育児一時金





人 )

人 )

人 )

人 )



傷病手当金

3,857

高齢受給者証

23

230,788

83,016

2,144

147,772

ターンアラウンド通知







生活習慣病予防健診(受診率)

1

高額医療費貸付件数

2,028

資格点検

83

高額査定通知

8,899

高額療養費

41,852

健康保険証

常勤職員

227,717

加入者計 (①+②)

79,446

被扶養者数 ②




うち任意継続被保険者数



148,271

被保険者数 ①

加入者数

各支部の運営状況 (2024年度)