３．各事業年度の業務に係る目標、計画、業務実績、年度評価に係る自己評価
中期目標

中期計画

年度計画

主な評価指標

法人の業務実績・自己評価
業務実績

主務大臣による評価
自己評価

７．「臨床評価指標」による計測の実施
ＮＨＯが提供する医療の質を可視化し向上を図るため、平成１８年度より「臨床評価指
標」を開発し計測を続けている。
令和５年度から計測を開始した「臨床評価指標Ｖｅｒ．５」では、多様化する病院機能
を評価する指標、患者向けの指標など、新たな視点を取り入れた指標開発を経て、新指標
２９指標（血液培養実施時の２セット実施率、誤嚥性肺炎の３０日以内の予定外再入院、
入院後せん妄ハイリスク患者への専門対策実施率など）を加えた合計１１０指標で計測指
標を設定している。
令和６年度は、臨床評価指標Ｖｅｒ．５による１回の計測を行い、この１１０指標の計
測結果はＮＨＯ内外部に公開し、そのうち１７指標については病院名付きで公表した。

評定

＜ＮＣＤＡを活用した指標例＞
・糖尿病患者におけるＨｂＡ１ｃ値コントロール率
・中心静脈カテーテル留置後の感染症の発生率
＜評価の視点＞
・ 第三者評価
による認定の
取得に努めて
いるか。

８．日本医療機能評価機構等の認定状況
日本医療機能評価機構の病院評価認定病院は、令和６年度において合計で６７病院とな
った。
【その他の外部機関による認定状況（令和６年度末）】
・「ＩＳＯ９００１」（国際標準化機構が策定する品質マネジメントシステムの国際
規格）３病院
・「ＩＳＯ１５１８９」（国際標準化機構が策定する臨床検査室-品質と適合能力に対
する特定要求事項）１６病院
・「赤ちゃんにやさしい病院」（ＷＨＯ・ユニセフによる認定）９病院
・「ＮＰＯ法人卒後臨床研修評価機構」による認定 １０病院
９．臨床検査データの精度保証
日本医師会が主催する「臨床検査精度管理調査」等にＮＨＯの全病院が参加し、臨床検
査の精度の維持向上に令和６年度も引き続き取り組んだ。
その結果、臨床検査精度の評価評点について、全国３，２０６病院における平均点は９
６.９点（令和５年度は９７．０点）であったのに対し、ＮＨＯの病院の平均点は９７．８
点（令和５年度は９８．１点）であり、１００点満点の病院は２病院（令和５年度は６病
院）であった。

４．その他参考情報
特になし
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年度計画の目
標を達成した。