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資料2‐1 令和６年度 業務実績評価書（案） (93 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_59553.html |
| 出典情報 | 厚生労働省国立研究開発法人等審議会 高度専門医療研究評価部会（第40回 8／7）《厚生労働省》 |
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様式２―１―４－１（別紙）
中 長 期 目 標
中 長 期 計 画
国立がん研究センター
年度評価
令 和 ６ 年 度 計 画
主な評価指標
項目別評価調書
１－３
法人の業務実績等・自己評価
主な業務実績等
し整備を進めてきたが、
今年度はさらにがん専門
病院に特化した臨床指標
について、充実を図る予
定である。また、CQI研究
会（Cacer Quality Initia
tive）と医療の質可視化
プロジェクトに継続的に
参加することで、ベンチ
マークから自施設の評価
につなげていく。新たに
設置された病院機能管理
委員会において、病院の
医療の質は部門横断的に
評価と改善活動ができる
体制を構築していく。
（２）患者の視点に立った
良質かつ安心な医療の提
供
医療の高度化・複雑化が
進む中で、質が高く安全な
医療を提供するため、各医
療従事者が高い専門性を
発揮しつつ、業務を分担し
（２）患者の視点に立った
良質かつ安心な医療の提供
① 診療の質の向上
ア AIを用いた各種画像診
断補助システム、手術支援
システム、ゲノム医療にお
ける治療選択補助システム
等を積極的に導入して、良
（２）患者の視点に立った
良質かつ安心な医療の提供
① 診療の質の向上
ア AIを用いた各種画像診
断補助システム、手術支援
システム、ゲノム医療にお
ける治療選択補助システム
等を積極的に導入して、良
また、がんに特化した指標のベンチマークを作
成すべく、現在、東病院QM室と連携しQI指標比較
・評価を行っている。
【東病院】
○医療の質と経営に関するクオリティインディケー
タ（QI）について、中央病院と東病院で協業して比
較検討できる体制を整備した。定義違い項目を統一
したこと、病院機能評価の結果を受けて強化項目を
加えたことから、49項目だったQIが54項目になっ
た。それに伴い、ホームページに公開する臨床指標
も整備した。中央病院とQIが比較検討できる体制と
なったことで、お互いの改善活動や取組も共有でき
る体制となった。
外来予約カウンターでは、医師の検査オーダーの
タスクシフトと外来待ち時間軽減が目標であるが、
利用患者数の増加、タスクシフト範囲の拡大などか
ら、外来待ち時間1時間以上の割合が、5.1％と良い
結果であった。医師事務作業補助者の教育について
は、ジョブローテーションを強化したことで、スタ
ッフの業務範囲が拡充し、より効果的な人員配置が
可能となった。例えば、外来部門のスタッフでも診
断書の下書きや病名登録ができるようになった。教
育体制・マニュアル整備が充実したことが、各人と
チームのスキルアップに繋がった。
目標クオリティインディケータの今年度平均で
は、外来待ち時間1時間以上割合5.1％（目標5.0％）、
通院治療センター待ち時間中央値58分（目標60分）、
放射線レポート開封率99.8％（目標100％）であっ
た。これらのデータは毎月経営・クオリティマネジ
メント会議と病院全体連絡会、外科・内科ミーティ
ングで周知して、適宜対策、取組についても強化を
図ってきた。特にクリニカルパス適応率について
は、病院機能評価で指摘されたこともあり、DPC入院
期間、平均在院日数、病院経営を改善するための重
要な項目と位置づけ、クリニカルパスワーキンググ
ループと連携して、内科系・外科系と分けた上で、
クリニカルパスの見直し、新規クリニカルパスの導
入支援を行い適応率の改善活動を継続してきた。
（ ク リ ニ カ ル パ ス 適 応 率 2024 年 度 平 均 内 科
70.2％ 外科94.8％ 全体81.6％）
○AIを用いた各種画
像診断補助システム
などの積極的な導入
や、他医療機関との
大規模な診療データ
93 / 157
自己評価
中 長 期 目 標
中 長 期 計 画
国立がん研究センター
年度評価
令 和 ６ 年 度 計 画
主な評価指標
項目別評価調書
１－３
法人の業務実績等・自己評価
主な業務実績等
し整備を進めてきたが、
今年度はさらにがん専門
病院に特化した臨床指標
について、充実を図る予
定である。また、CQI研究
会（Cacer Quality Initia
tive）と医療の質可視化
プロジェクトに継続的に
参加することで、ベンチ
マークから自施設の評価
につなげていく。新たに
設置された病院機能管理
委員会において、病院の
医療の質は部門横断的に
評価と改善活動ができる
体制を構築していく。
（２）患者の視点に立った
良質かつ安心な医療の提
供
医療の高度化・複雑化が
進む中で、質が高く安全な
医療を提供するため、各医
療従事者が高い専門性を
発揮しつつ、業務を分担し
（２）患者の視点に立った
良質かつ安心な医療の提供
① 診療の質の向上
ア AIを用いた各種画像診
断補助システム、手術支援
システム、ゲノム医療にお
ける治療選択補助システム
等を積極的に導入して、良
（２）患者の視点に立った
良質かつ安心な医療の提供
① 診療の質の向上
ア AIを用いた各種画像診
断補助システム、手術支援
システム、ゲノム医療にお
ける治療選択補助システム
等を積極的に導入して、良
また、がんに特化した指標のベンチマークを作
成すべく、現在、東病院QM室と連携しQI指標比較
・評価を行っている。
【東病院】
○医療の質と経営に関するクオリティインディケー
タ（QI）について、中央病院と東病院で協業して比
較検討できる体制を整備した。定義違い項目を統一
したこと、病院機能評価の結果を受けて強化項目を
加えたことから、49項目だったQIが54項目になっ
た。それに伴い、ホームページに公開する臨床指標
も整備した。中央病院とQIが比較検討できる体制と
なったことで、お互いの改善活動や取組も共有でき
る体制となった。
外来予約カウンターでは、医師の検査オーダーの
タスクシフトと外来待ち時間軽減が目標であるが、
利用患者数の増加、タスクシフト範囲の拡大などか
ら、外来待ち時間1時間以上の割合が、5.1％と良い
結果であった。医師事務作業補助者の教育について
は、ジョブローテーションを強化したことで、スタ
ッフの業務範囲が拡充し、より効果的な人員配置が
可能となった。例えば、外来部門のスタッフでも診
断書の下書きや病名登録ができるようになった。教
育体制・マニュアル整備が充実したことが、各人と
チームのスキルアップに繋がった。
目標クオリティインディケータの今年度平均で
は、外来待ち時間1時間以上割合5.1％（目標5.0％）、
通院治療センター待ち時間中央値58分（目標60分）、
放射線レポート開封率99.8％（目標100％）であっ
た。これらのデータは毎月経営・クオリティマネジ
メント会議と病院全体連絡会、外科・内科ミーティ
ングで周知して、適宜対策、取組についても強化を
図ってきた。特にクリニカルパス適応率について
は、病院機能評価で指摘されたこともあり、DPC入院
期間、平均在院日数、病院経営を改善するための重
要な項目と位置づけ、クリニカルパスワーキンググ
ループと連携して、内科系・外科系と分けた上で、
クリニカルパスの見直し、新規クリニカルパスの導
入支援を行い適応率の改善活動を継続してきた。
（ ク リ ニ カ ル パ ス 適 応 率 2024 年 度 平 均 内 科
70.2％ 外科94.8％ 全体81.6％）
○AIを用いた各種画
像診断補助システム
などの積極的な導入
や、他医療機関との
大規模な診療データ
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自己評価