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【参考資料２】電子カルテ情報共有サービスの導入に関するシステムベンダ向け技術解説書v2.1.0(案) (83 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_73755.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 医療等情報利活用ワーキンググループ（第33回 6／26）《厚生労働省》 |
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(8) 診療情報提供書では任意で、臨床情報としてのみ必須となる傷病名の要素
以下の要素は、本サービスの「臨床情報」として単独送信する場合にのみ必須であり、診療情報
提供書や退院時サマリーなどの文書内で送信する場合には必須ではありません。
表 20.傷病名において臨床情報としてのみ必須となる要素
要素名
説明
contained（JP_Encounter、JP_Encounter_eCS）
入外区分を示す Encounter リソース
extension（eCS_InstitutionNumber）
保険医療機関番号
extension（eCS_Department）
診療科コードおよび名称
encounter
受診情報（入外区分など）を参照
onsetDateTime
診療開始日
病名終了日・転帰日
abatementDateTime
※clinicalStatus が active,unknown 以外の場
合に必須
83
以下の要素は、本サービスの「臨床情報」として単独送信する場合にのみ必須であり、診療情報
提供書や退院時サマリーなどの文書内で送信する場合には必須ではありません。
表 20.傷病名において臨床情報としてのみ必須となる要素
要素名
説明
contained（JP_Encounter、JP_Encounter_eCS）
入外区分を示す Encounter リソース
extension（eCS_InstitutionNumber）
保険医療機関番号
extension（eCS_Department）
診療科コードおよび名称
encounter
受診情報（入外区分など）を参照
onsetDateTime
診療開始日
病名終了日・転帰日
abatementDateTime
※clinicalStatus が active,unknown 以外の場
合に必須
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