事例紹介（事務の標準化・広域化③）
茨城県
○

柔道整復療養費、あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費の内容点検業務の委託先の集約

平成30年度の国保運営方針記載内容の検討にあたり、市町村において取組が後回しになりがちな、柔道整復療養費の二次的

な点検業務について、県が一括して委託して実施することを決定。さらに、令和３年度からの国保運営方針の見直しにあたり、
あん摩マッサージ指圧、はり・きゅう療養費についても一括で委託することとした。
○

一括委託の開始にあたっては、システム整備等について市町村との調整が必要であったが、開始後は問題なく実施できている。

また、全市町村が統一基準により点検業務を行うことで、点検の質が確保されるとともに、業務の効率化に繋がっている。
○
◎

民間業者への委託料等については、市町村との協議の結果、各市町村の事業費納付金に加算することで対応。
茨城県提供資料（点検基準

一部抜粋）

＜被保険者照会候補者の抽出条件＞

項目
多部位
頻回
長期受療

◎

柔整
３部位以上
15日以上
３か月以上

あはき
－
16日以上
１年以上

＜柔整点検項目＞
[点検内容・金額に関する点検]

点検項目
初検料算定
初検時相談支援料算定
近接部位算定
負傷原因記載有無確認
長期施術理由記載有無確認
第三者行為確認

確認項目
同一月内の申請書で初検料の重複算定がないか
相談支援料の重複算定がないか
近接部位の施術がないか
負傷原因の記載漏れがないか
長期施術理由の記載漏れがないか
負傷原因欄の確認

茨城県国保運営方針（抄）
６

市町村が担う事務の広域的及び効率的な運営の推進に関する事項
国民健康保険事務の広域的及び効率的な運営を行うため，本項では県内市町村において標準化する事務について定める。
なお，標準化による効果が期待できるが，現状において課題等があり標準化が困難な事務については，その解決策の検討に向けた市町村との協議を引き続
き行うこととし，被保険者の利便性の向上及び市町村国保事務の効率化のため，更なる充実を図っていく。
（１）標準化する事務
次の方法により市町村の事務の標準化を行う。
ウ 委託先の集約化
柔道整復療養費及びあん摩マッサージ指圧，はり・きゅう療養費の内容点検業務委託

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