特別調整補助金（保険者機能強化分）※令和３年度
【補助対象事業】

①医療費適正化事業

(1)レセプト点検
…保険者独自基準に基づく点検 等
(2)医療費通知
…医療費通知、減額査定通知
(3)第三者求償
…第三者行為求償事務
(4)後発医薬品の普及促進
…後発医薬品利用時の自己負担軽減額通知 等
(5)適正受診の普及啓発
…適正受診普及啓発用のパンフレット・冊子等の作成 等
(6)レセプト・健診データによる医療費分析等の調査研究及びデータの整備
(7)海外療養費の不正請求対策 …審査を強化する取組の実施等に係るリーフレット等の作成 等

②適用適正化事業

研修・広報に関する事業

③保健事業

(1)国保ヘルスアップ
(2)保健指導事業
(3)保健事業の実施計画の策定
(4)がん検診事業

…適用適正化のための組合員への研修・広報

等

…データヘルス計画の策定 等
…特定健診受診率・特定保健指導実施率向上のための対策
…中長期的な展望を踏まえた保健事業の実施計画
…国保組合が独自に実施するがん検診 等

等

④その他保険者機能強化に資する事業
(1)システム開発等
(2)保険料算定方式の見直し
(3)事業の共同実施
(4)その他

…制度改正に伴うシステム改修
…加入者の実態に応じた保険料算定方式の調査研究
…複数組合による共同実施事業
…エイズ予防・ウィルス性肝炎予防に関するパンフレット作成、講習会
の開催等

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