令和３年度国保組合保険者インセンティブの評価指標について
○令和２年度からの主な変更点

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市町村国保における評価指標の見直しも踏まえた国保組合の評価指標の見直し。
特定健診受診率向上のための取組に関する評価指標の導入。
国保組合の取組状況、目標値の達成状況等を踏まえた配点の見直し。
制度の習熟に伴う体制構築加点の見直し。

○令和３年度の評価指標について
保険者共通の指標
指標① 特定健康診査･特定保健指導の受診率、メタボリックシンドローム該
当者及び予備群の減少率
○特定健康診査受診率・特定保健指導実施率
○メタボリックシンドローム該当者及び予備群の減少率

国保組合固有の指標
指標①医療費の分析等に関する取組の実施状況
○データヘルス計画の実施状況
指標② 給付の適正化に関する取組の実施状況

指標② 特定健康診査･特定保健指導に加えて、他の健康診査の実施や健
康診査結果等に基づく受診勧奨等の取組の実施状況
○がん検診受診率
○歯科健診実施状況

○医療費通知の取組の実施状況
指標③ 第三者求償の取組の実施状況
○第三者求償の取組状況

指標③ 糖尿病等の重症化予防の取組の実施状況
○重症化予防の取組の実施状況
指標④ 広く加入者に対して行う予防･健康づくりの取組の実施状況
○被保険者へのインセンティブの提供の実施
○被保険者への分かりやすい情報提供の実施
指標⑤ 加入者の適正受診・適正服薬を促す取組の実施状況
○重複・多剤投与者に対する取組
指標⑥ 後発医薬品の使用促進に関する取組の実施状況
○後発医薬品の使用促進の取組
○後発医薬品の使用割合

指標④ 予防接種の実施状況

指標⑤ 健康・体力づくり事業に係る実施状況

指標⑥ 適正かつ健全な事業運営の実施状況

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