（３）糖尿病

背景
1）2）

○ 糖尿病は、神経障害、網膜症、腎症、⾜病変といった合併症の併発
中等の⼼⾎管疾患のリスクを⾼める

3）

ほか、認知症

4）

や⼤腸がん

5）

、⼼筋梗塞や脳卒

等の発症リスクを⾼めるこ

とが明らかにされている。⽣活の質への影響、社会経済的活⼒と社会保障資源への影響が⼤き
く 6）、適切な対策が必要である 7）8）。
○ 糖尿病と⽣活習慣の関連をみると、⾷⽣活の乱れ（不適切な総エネルギー摂取量、糖質・飽
和脂肪酸の過剰摂取、⾷物繊維の不⾜、多量飲酒）9）、⾝体活動量の低下
糖尿病の発症、増悪の危険因⼦
煙

12）13）

、睡眠の質・量の低下

11）

10）

等が２型

であることが報告されている。また、受動喫煙を含めた喫

14）15）

、うつ傾向や精神的ストレス

16）17）

が発症の危険因

⼦であることが報告されている。
○ ⾼ ⾎ 圧 や 脂 質 異 常 症 、 ⾼ 尿 酸 ⾎ 症 、 ⾮ ア ル コ ー ル 性 脂 肪 性 肝 疾 患 （ NAFLD ︓
Nonalcoholic fatty liver disease）18）等との併存や⻭周病 19）との関連がみられている。
○ 糖尿病への対策としては、⽣活習慣の⾒直し、肥満の是正、健診による早期発⾒と保健指導、
適切な医療等が確実に切れ⽬なく⾏われることが重要である
り

24）

20）- 23）

。これらは健康な環境づく

、地域・職域の保健事業、健診・保健指導、医療の各段階における対策の強化と連携が

必要である。
○ 健康⽇本 21（第⼆次）では、合併症（①糖尿病腎症による年間新規透析導⼊患者数の
減少）、糖尿病の適切なコントロール（②治療継続者の割合の増加、③⾎糖コントロール指標
におけるコントロール不良者の割合の減少）、発症予防（④糖尿病有病者の増加の抑制、⑤
メタボリックシンドローム該当者及び予備群の減少）、対策（⑥特定健康診査・特定保健指導
の実施率の向上）の各指標を掲げている（図表Ⅱ-２-(３)-１）。

１ ⽬標項⽬の評価状況
評価

項⽬数

A ⽬標値に達した

１

B 現時点で⽬標値に達していないが、改善傾向にある

１

Ｂ* Ｂの中で⽬標年度までに
⽬標到達が危ぶまれるもの

（内１）

C 変わらない

２

D 悪化している

１

E 評価困難

１

２.（３）糖尿病

第３章 Ⅱ

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