① 地域のつながりの強化（居住地域でお互いに助け合っていると思う国⺠の割合の増加）
【指標設定の背景】
地域のつながりが健康に影響することについて、ソーシャルキャピタルと健康との関連が報告されてい
1）- 5）

る

。ソーシャルキャピタルは、ある社会における信頼や相互利益、相互扶助に対する考え⽅

（規範）やネットワークから得られる資源である。また、健康でかつ医療費が少ない⽇本の地域の背
景に、「良いコミュニティ」があることが指摘されている。したがって、地域のつながりの強化（ソーシャルキ
ャピタルの⽔準を上げること）、「良いコミュニティ」づくりは、健康づくりに貢献すると考えられる。ソーシャ
ルキャピタルの指標としては、様々な指標が⽤いられているが、健康⽇本 21（第⼆次）では、継続
的に調査が可能である国⺠健康・栄養調査の調査項⽬である「居住地域でお互いに助け合っている
と思う国⺠の割合（平成 23（2011）年調査）」を指標として設定した。
なお、健康⽇本 21（第⼆次）策定時点では、平成 19（2007）年の少⼦化対策と家族・地
域の絆に関する意識調査（内閣府）で、⾃分と地域の⼈たちのつながりについて「強い⽅だと思う」と
答えた者の割合が 45.7％（「強い⽅だと思う」15.3％＋「どちらかといえば強い⽅だと思う」30.4％）
であったことから、この設問及び回答率を、参考値とした。⾃分と地域の⼈たちのつながりについて「強い
⽅だと思う」と答えた者の割合について、性・年齢階級別でみたところ、70 歳以上で男性 66.7％、⼥
性 65.4％と最も⾼いことから、全世代がこの割合に達することを⽬指して、⽬標は 65％とした。
その上で、健康⽇本 21（第⼆次）開始後は、前述の「居住地域でお互いに助け合っていると思
う国⺠の割合」を指標として、国⺠健康・栄養調査で把握することとした。
【今回の評価】
○ ベースライン時（平成 23（2011）年）の 50.4％から中間評価時（平成 27（2015）年）
には、55.9％と増加したが、令和元（2019）年には 50.1％と、ベースラインと同⽔準となった
（図表Ⅱ-４-２）。
○ 地域のつながり（ソーシャルキャピタル）には、橋渡し型や結束型、連結型等の側⾯があるという
論議がなされている 2）4）5）。健康⽇本 21（第⼆次）で採⽤された指標は、ソーシャルキャピタル
の認知的な側⾯をとらえていると思われるが、橋渡し型と結束型のうちどちらを、あるいは両者をとら
えているのか、（将来の）健康指標と関連するのかどうか、（予測）妥当性等に関する科学的知
⾒があるのか明らかではない。これらの妥当性が検証されていない段階では、⽤いた指標が改善し
ていないことだけをもって、評価を下すことには⼗分な科学的な根拠があるとは⾔いがたい。

４. 健康を⽀え、守るための社会環境の整備

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第３章 Ⅱ