＜診断基準＞
主要な運動症候に基づき、臨床的に MSA-P、もしくは MSA-C に分類する。
Definite と Probable を対象とする。※１
Ａ．必須所見：30 歳をこえる発症で家族歴がなく、進行性の経過を示すこと
Ｂ．中核的臨床所見
１．以下のａ．を満たし、ｂ．ｃ．のいずれかを満たすこと
ａ．以下の（ア）（イ）（ウ）少なくとも１つを認めること
（ア） 100 mL 以上の排尿後残尿量を認める排尿障害
（イ） 切迫性尿失禁※２
（ウ）神経原性起立性低血圧(起立後又は head-up tilt 試験で３分以内に収縮期血圧 20 mmHg 又は
拡張期血圧 10 mmHg 以上の下降)
ｂ．L-ドパ不応性※３のパーキンソニズム※４を認める
ｃ．小脳症候群 (歩行失調、四肢運動失調、小脳性構音障害、小脳性眼球運動障害のうち少なくとも２
つ) を認める
２．以下のａ．ｂ．ｃ．のいずれか２つを満たすこと
ａ．以下の（ア）（イ）（ウ）少なくとも１つを認めること
（ア） 残尿を伴う排尿障害 （残尿量は問わない）
（イ） 切迫性尿失禁※２
（ウ） 起立後の血圧低下(起立後又は head-up tilt 試験で 10 分以内に収縮期血圧 20 mmHg 又は拡
張期血圧 10 mmHg 以上の下降)
ｂ．パーキンソニズム※４を認める
ｃ．小脳症候群 (歩行失調、四肢運動失調、小脳性構音障害、小脳性眼球運動障害のうち少なくとも１
つ) を認める
Ｃ．支持的臨床所見
１．支持的運動所見
ａ．運動症状発症から３年以内の急速な進行
ｂ．運動症状発症から３年以内の中等度から重度の姿勢保持障害
ｃ．四肢のジスキネジアがなく、L-ドパで誘発又は増悪する頭頚部ジストニア
ｄ．運動症状発症から３年以内の重度の構音障害
ｅ．運動症状発症から３年以内の重度の嚥下障害
ｆ．他疾患で説明できないバビンスキー徴候
ｇ．不規則なミオクローヌス様の姿勢時又は運動時振戦
ｈ．姿勢異常（頸部の前屈・側屈、camptocormia、Pisa 症候群、手足の拘縮）

3