短期入所
個別サービスの質に関する事項
確認項目
設備

○

確認文書

指定短期入所事業所が、併設事業所又は法第五条第八項に規定する施設の居室
（その全部又は一部が利用されていないもの）を用いているか

（第１１７条）

○

◇

平面図

◇

設備・備品等一覧

併設事業所にあっては、併設本体施設の設備（居室を除く）を使用する場合、

表

当該施設の効率的運営が可能であり、かつ、当該施設の利用者の支援に支障がな

【目視】

いか
○

空床利用型事業所にあっては、当該施設として必要とされる設備を有している
か

○

単独型事業所にあっては、居室、食堂、 浴室、洗面所及び便所その他運営上必
要な設備を設けているか

○

単独型事業所の設備が、次の基準を満たしているか
①居室は、定員４人以下、地階以外に設置され、利用者１人当たり８㎡以上を
確保し、寝台又はこれに代わる設備及びブザー又はこれに代わる設備を備え
ているか
②食堂は、食事の提供に支障がない広さを有し、必要な備品を備えているか
③浴室は、利用者の特性に応じたものとなっているか
④洗面所は、居室のある階ごとに設けられ、利用者の特性に応じたものとなっ
ているか
⑤便所は、居室のある階ごとに設けられ、利用者の特性に応じたものとなって
いるか

内容及び手続の説 ○
明及び同意
（第１２５条）

利用申込者に対し、重要事項を記した文書を交付して説明を行い、サービスの
提供の開始について同意を得ているか

○

（第９条を準用）

文書の交付及び説明に当たり、利用申込者の障害の特性に応じた適切な配慮を

◇

重要事項説明書

◇

利用契約書

◇

説明・交付記録等

しているか

心身の状況等の把 ○

利用者の心身の状況及びその置かれている環境を把握しているか

◇

アセスメント記録

握

他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用状況を把握しているか

◇

ケース記録等

サービスの提供の ○

サービス提供の都度、提供日、内容その他必要な事項を記録しているか

◇

サービス提供記録

記録

提供したことについて、支給決定障害者等から確認を受けているか

◇

利用者等の確認が

○

（第１２５条）
（第１６条を準用）

○

分かる記録

（第１２５条）
（第１９条を準用）

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