個別サービスの質を確保するための体制に関する事項
確認項目
従業者

○

事者を配置しているか

（第４０条）
（第３条を準用）

確認文書

指定地域定着支援事業所ごとに、専らその職務に従事する指定地域定着支援従

○

勤務実績表

◇

出勤簿（タイム

指定地域定着支援従事者のうち１人以上を相談支援専門員として配置している
か

○

◇

他の職務又は他事業所等と兼務する場合、指定地域定着支援の業務に支障がな
い体制となっているか

カード）
◇

従業員の資格証

◇

勤務体制一覧表

◇

研修修了書

◇

雇用契約書又は辞
令

◇

兼務先の勤務体制
資料（該当する場
合）

管理者

○

（第４０条）

○

（第４条を準用）

事業所ごとに、専らその職務に従事する管理者を配置しているか

◇

管理者が他の職務又は他の事業所、施設等の職務を兼務している場合、当該事
業所の管理上支障がない範囲となっているか

管理者の勤務形態
が分かる書類

◇

勤務実績表

◇

出勤簿（タイム
カード）

◇

勤務体制一覧表

受給資格の確認

○

受給者証により、支給決定の有無を確認しているか

◇

受給者証

（第４５条）

○

支給決定の有効期間を確認しているか

◇

受給者証の写し等

（第１０条を準用） ○

地域相談支援給付量等を確認しているか

運営規程

○

運営規程を定めているか

◇

運営規程

（第４５条）

○

下記の事項を運営規程に定めているか

◇

重要事項説明書

①事業の目的及び運営の方針

◇

事業所の掲示物

②従業者の職種、員数及び職務の内容

◇

従業者への周知状

（第２７条を準用）

③営業日及び営業時間

況が分かる書類

④指定地域定着支援の提供方法及び内容並びに地域相談支援給付決定障害者か
ら受領する費用及びその額
⑤通常の事業の実施地域
⑥事業の主たる対象とする障害の種類

（定めた場合）

⑦虐待の防止のための措置に関する事項
⑧その他運営に関する重要事項

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