緊急時等の対応

○

（第１７３条の４） ○

利用者の病状の急変時等に、速やかに医療機関への連絡を行っているか
必要に応じてその他必要な措置を講じているか

（第２８条を準用）

業務継続計画の策 ○
定等

感染症及び非常災害に対応した業務継続計画（BCP）を策定し、当該計画に基
づく必要な措置を講じているか

（第１７３条の４） ○
（第３３条の２を準

◇

アル
◇

ケース記録

◇

事故等の対応記録

◇

業務継続計画

◇

周知記録（配布記

業務継続計画について従業者に周知するとともに、研修及び訓練を定期的に実
施しているか

緊急時対応マニュ

録、説明記録等）
◇

研修・訓練記録

用）

○

業務継続計画について定期的に見直しを行い、必要に応じて変更しているか

◇

見直し記録等

秘密保持等

○

従業者及び管理者が、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を漏らしてい

◇

従業者及び管理者

ないか

（第１７３条の４）
（第３６条を準用） ○

の秘密保持誓約書

従業者及び管理者であった者が退職後においても秘密を保持するための措置

◇

（誓約書の徴収、就業規則への規定等）を講じているか
○

その他必要な措置
を講じたことが分

他の事業者等に対して利用者又はその家族の情報を提供する場合、あらかじめ

かる

文書により同意を得ているか

書類（就業規則
等）

情報の提供等

○

（第１７３条の４） ○

◇

個人情報同意書

事業の内容に関する情報の提供を行うよう努めているか

◇

パンフレット

広告をしている場合、その内容が虚偽又は誇大なものとなっていないか

◇

ホームページ等

事業所ごとに、従業者の勤務体制を定めているか

◇

従業者の勤務表

当該事業所の従業者によってサービスを提供しているか（ただし、利用者の支

◇

勤務形態一覧表

◇

雇用形態が分かる

（第３７条を準用）

勤務体制の確保等 ○
（第１７３条の４） ○
（第６８条を準用）

援に直接影響を及ぼさない業務については、この限りでない）
○

従業者の資質の向上のため、研修の機会を確保しているか

○

ハラスメント防止のため、方針の明確化等の必要な措置を講じているか

書類
◇

研修計画

◇

研修実施記録

◇

ハラスメント防止
関係書類

定員の遵守

○

（第１７３条の４） ○
（第６９条を準用）

利用定員を超えて指定療養介護を提供していないか

◇

運営規程

利用定員超過が、やむを得ない事情によるものであり、その内容及び対応経過

◇

利用者名簿等

が記録等で確認できるか

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