個別サービスの質を確保するための体制に関する事項
確認項目

確認文書

従業者の員数

○

従業者の員数が常勤換算方法で2.5以上となっているか

◇

勤務実績表

（第７条）

○

勤務体制及び兼務の状況が適切か

◇

出勤簿（タイム

（第５条第１項を準

カード）

用）

◇

勤務体制一覧表

◇

従業者の資格証

◇

常勤換算表

◇

雇用契約書又は
勤務条件通知書

◇

兼務関係書類（辞
令、組織図等）

サービス提供責任 ○

サービス提供責任者を、事業の規模に応じて１人以上配置しているか

者

サービス提供責任者が常勤であり、専ら指定居宅介護の職務に従事しているか

○

◇

サービス提供責任
者の勤務形態が分
かる書類

（第７条）
（第５条第２項を準

◇

勤務実績表

用）

◇

出勤簿（タイム
カード）

管理者

○

（第７条）

○

（第６条を準用）

専ら当該事業所の職務に従事する常勤の管理者を配置しているか

◇

勤務体制一覧表

◇

従業者の資格証

◇

管理者の勤務形態

管理者が他の職務を兼務している場合、当該事業所の管理上支障がない範囲で
あるか

が分かる書類
◇

勤務実績表

◇

出勤簿（タイム
カード）

受給資格の確認

○

（第４３条第１項） ○

◇

勤務体制一覧表

受給者証により支給決定の有無を確認しているか

◇

受給者証

受給者証により支給決定の有効期間及び支給量等を確認しているか

◇

受給者証の写し等

（第１４条を準用）

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