共同生活援助
個別サービスの質に関する事項
確認項目
設備

○

（第２１０条）

○

確認文書

共同生活住居は、住宅地等にあり、入所施設又は病院の敷地外に設けているか

◇

平面図

共同生活住居の配置、構造及び設備は、利用者の特性に応じたものとなってい

◇

設備・備品等一覧

るか

表

○

共同生活住居（サテライト型住居を除く）を１以上設けているか

○

共同生活住居及びサテライト型住居の入居定員の合計は４人以上となっている
か

○

◇

居室面積・定員が
分かる書類

◇
共同生活住居は、１以上のユニットを有し、日常生活に必要な設備を設けてい

既存建物であるこ
とが分かる書類

るか

（該当時）

○

ユニットに居室及び交流できる設備を設けているか

○

居室は１人（必要時２人以下）とし、面積は７．４３㎡以上となっているか

○

共同生活住居及びユニットの入居定員は２人以上１０人以下となっているか

【目視】

（既存建物は２０人（特例３０人）以下）
○

サテライト型住居を設置している場合、定員（１人）、設備及び居室面
（７．４３㎡以上）の基準を満たしているか

内容及び手続の説 ○
明及び同意
（第２１３条）

◇

重要事項説明書

◇

利用契約書

◇

説明・交付記録等

サービスを提供した際、提供日、内容その他必要な事項を記録しているか

◇

サービス提供記録

前項の規定による記録に際し、支給決定障害者等からサービスを提供したこと

◇

利用者等の確認が

提供の開始について同意を得ているか
○

（第９条を準用）

文書の交付及び説明に当たり、利用申込者の障害の特性に応じた適切な配慮を
しているか

サービスの提供の ○
記録

利用申込者に対し、重要事項を記した文書を交付して説明を行い、サービスの

○

について確認を受けているか

（第２１３条）

分かる記録

（第５３条の２を準
用）

入退去

○

共同生活住居への入居を必要とする利用者（入院治療を要する者を除く。）に
対して提供しているか

（第２１０条の２）

○

利用申込者の入居に際し、その者の心身の状況、生活歴、病歴等の把握に努め
ているか

○

利用者の退居の際、利用者の希望を踏まえた上で、退居後の生活環境や援助の
継続性に配慮し、退居に必要な援助を行い、又はこれに併せて居宅における自立
した日常生活への移行後の定着に必要な援助を行っているか

○

利用者の退居に際し、適切な援助を行うとともに、保健医療サービス又は福祉
サービスを提供する者との密接な連携に努めているか

-90-

◇

利用者名簿

◇

アセスメント記録

◇

ケース記録

◇

退居時の支援記録

◇

関係機関との連携
記録