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【参考報告書１】（１）高齢者施設等と医療機関の連携体制等にかかる調査研究事業 （報告書案） (194 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_72059.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第255回 3／30）《厚生労働省》 |
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1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
4）ｶﾃｰﾃﾙ（尿道ｶﾃｰﾃﾙ･ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ）
の管理
5）ｽﾄｰﾏ（人工肛門・人工膀胱）の管理
6）喀痰吸引
7）ネブライザー
8）酸素療法（酸素吸入）
9）気管切開のケア
10）人工呼吸器の管理
11）透析
1 可
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
医療処置
25）リハビリテーション
24）持続ﾓﾆﾀｰ（血圧、心拍、酸素飽和度
等）※
23）膀胱洗浄
22）導尿
21）摘便
20）浣腸
19）褥瘡処置
18）創傷処置
17）疼痛管理（麻薬使用）
16）疼痛管理（麻薬なし）
15）インスリン注射
14）簡易血糖測定
【
人
令和６年「養護老人ホームの設備及び運営に関する基準について」の改定(以下、「令和6年改定」という。)では、在宅医療を支援する地域
の医療機関等と実効性のある連携体制を構築するため、次の３つの要件を満たす協力医療機関を定めることを義務付けました。※
① 入居者の病状が急変した場合等において、医師又は看護職員が相談対応を行う体制を常時確保していること
② 診療の求めがあった場合において、診療を行う体制を常時確保していること
③ 入居者の病状の急変が生じた場合等において、当該施設の医師又は協力医療機関その他の医療機関の医師が診療を行い、入院を要
すると認められた入居者の入院を原則として受け入れる体制を確保していること（③は病院に限る）
※複数の医療機関を定めることにより３つの要件を満たすこととしても差し支えない
人
人
人
人
）
）
10)その他
人
人
人
人 （
人 （
人
人
人
9)死亡 （病院等の施設外での死亡）
人
人
人
人 ）
人 ）
②退居者
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
人
人 （
人 （
人
人
人
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
2 否
対応可能
1 可
8)死亡 （施設内での死亡）
協力医療機関との連携について
】
7)介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
内 5)介護医療院
訳
6)介護老人保健施設
4)有床診療所（うち、協力医療機関 は（ ）内に記入）
3)病院 （うち、協力病院 は（ ）内に記入）
住宅、養護老人ホーム、軽費老人ホーム・ケアハウス、認知症対応型共
同生活介護
（グループホーム）
2)居住系サービス等※有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け
1)本人の家等（賃貸、家族の家を含む）
（令和７年８月中（１か月間）に入居した人、退居した人の合計数）
①入居者
貴施設における令和７年８月中（１か月間）の入居者、退居者をご記入ください。（延べ人数）
ただし、当該施設を退居後、直ちに病院等に入院し、一週間以内に再入居した場合の再入居分は加えません。
(1)合計人数
問4
13）皮内、皮下及び筋肉注射
1 可 2 否
26）ターミナルケア
（ｲﾝｽﾘﾝ注射を除く）
※24) 医師の指示により、心拍等を24時間継続して測定・管理すること
12）静脈内注射（点滴含む）
1 可
1 可
1 可
3）中心静脈栄養
（うち腹膜透析）→
（うち血液透析）→
1 可
2 否
対応可能
2）経鼻経管栄養
医療処置
（いずれか選択）
貴施設における対応可能な医療処置について、医療処置の対応可否（外部医療機関の支援を受けて対応するものを含む）を伺います。
1 可
問3
1）胃ろう・腸ろうによる栄養管理
188
10)協力医療機関の契約にお
ける金銭的な負担の発生の有
無
※ICT連携：入居者の情報を随時確認
できる体制がシステムで確保されてい
る
8)で1～13と回答した場合
1)定期的な会議の実施の方
法(予定を含む)
（複数選択可）
9)ICT連携の有無
1 あり
1 あり
2 なし
2 なし
1 対面
2 ICTを活用
7 7回
8 8回
9 9回
10 10回
11 11回
12 12回
1
4
1
1
4
1
4
1
1
2
1
1
1
1
13
1 2
13 12回超
14 定期的な
5 6
会議は
実施して
9 10
いない
1 同一法人・関係法人である
2 同一法人・関係法人でない
1 併設
2 車で10分未満
3 車で10分以上20分未満
4 車で20分以上30分未満
5 車で30分以上
1 19床以下
2 20床以上99床以下
3 100床以上199床以下
4 200床以上399床以下
5 400床以上
6 病院・有床診療所ではない
1 1回
2 2回
8)定期的な会議の実施の頻度 3 3回
(年間）(予定を含む)
4 4回
5 5回
6 6回
7)病院・有床診療所の場合の
病床数
6)施設からの距離
5)同一法人・関係法人の有無
む）
1)協力医療機関として定めた時 1 令和6年3月31日以前
期
2 令和6年4月1日以降
1 ①常時相談対応を行う体制
2 ②常時診療を行う体制
2)満たしている要件
3 ③入居者の入院を原則として、
（複数選択可）
受け入れる体制
4 ①～③いずれにも該当しない
1 在宅療養支援病院
2 在宅療養後方支援病院
3 地域包括ケア病棟（200床未満）
3)種別
を有する病院
（複数選択可）
4 1～3以外の病院
5 在宅療養支援診療所
6 5以外の診療所
4)併設の有無
併設：同一敷地内又は隣接する敷地内 1 併設している
（公道をはさんで隣接している場合を含 2 併設していない
5
2
2
5
2
12
11
2
2
2
8
14
4
7
6
3
3
6
3
4
3
5
2
2
3
2
医療機関A
2 施設内医師（配置医師含む）から紹介されたため
3 24時間対応できる医療機関であったため
4 以前より協力医療機関として定めていたため
5 併設の医療機関であるため
6 同一法人または関連法人の医療機関であるため
7 医療機関側から申し入れがあったため
8 その他（
9
5
1
1
6
2
4
1
1
1
1
1
13
10
4
1
1
4
1
2
1
5
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2
2
2
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7
3
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3
2
12
8
4
4
14
6
3
3
6
3
医療機関B
9
5
1
1
）
6
2
4
1
1
1
1
1
13
10
4
1
1
4
1
2
1
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2
2
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2
2
2
11
7
3
5
2
2
3
2
12
8
4
4
機関
14
6
3
3
6
3
医療機関C
※在宅療養支援病院、在宅療養後方支援病院、在宅療養支援診療所及び地域包括ケア病棟を有する病院
1 義務化された役割を担うに適した医療機関※であったため
(3) 定めている協力医療機関について（6医療機関まで記載）（ABC）
1)協力医療機関の選定理由
（複数選択可）
(2) 定めている協力医療機関の総数
協力医療機関との連携の状況について伺います。
協力医療機関連携加算の算定の有無に関わらず、また都道府県等への届出の有無に関わらず、貴施設が協力医療機関と定め
ている医療機関についてお答えください。
(1) 令和6年改定について伺います
知っていた
知らなかった
1)養護老人ホームが要件①～③を満たす協力医療機関を定めることが義務化（経過措
1
2
置３年）されたことを知っていましたか
2)１年に１回以上、協力医療機関との間で、入居者の病状の急変が生じた場合等の対
1
2
応を確認しなければならないことを知っていましたか
3)１年に１回以上、当該協力医療機関の名称等について、自治体に提出しなければな
1
2
らないことを知っていましたか
問5
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
4）ｶﾃｰﾃﾙ（尿道ｶﾃｰﾃﾙ･ｺﾝﾄﾞｰﾑｶﾃｰﾃﾙ）
の管理
5）ｽﾄｰﾏ（人工肛門・人工膀胱）の管理
6）喀痰吸引
7）ネブライザー
8）酸素療法（酸素吸入）
9）気管切開のケア
10）人工呼吸器の管理
11）透析
1 可
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
医療処置
25）リハビリテーション
24）持続ﾓﾆﾀｰ（血圧、心拍、酸素飽和度
等）※
23）膀胱洗浄
22）導尿
21）摘便
20）浣腸
19）褥瘡処置
18）創傷処置
17）疼痛管理（麻薬使用）
16）疼痛管理（麻薬なし）
15）インスリン注射
14）簡易血糖測定
【
人
令和６年「養護老人ホームの設備及び運営に関する基準について」の改定(以下、「令和6年改定」という。)では、在宅医療を支援する地域
の医療機関等と実効性のある連携体制を構築するため、次の３つの要件を満たす協力医療機関を定めることを義務付けました。※
① 入居者の病状が急変した場合等において、医師又は看護職員が相談対応を行う体制を常時確保していること
② 診療の求めがあった場合において、診療を行う体制を常時確保していること
③ 入居者の病状の急変が生じた場合等において、当該施設の医師又は協力医療機関その他の医療機関の医師が診療を行い、入院を要
すると認められた入居者の入院を原則として受け入れる体制を確保していること（③は病院に限る）
※複数の医療機関を定めることにより３つの要件を満たすこととしても差し支えない
人
人
人
人
）
）
10)その他
人
人
人
人 （
人 （
人
人
人
9)死亡 （病院等の施設外での死亡）
人
人
人
人 ）
人 ）
②退居者
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
2 否
人
人 （
人 （
人
人
人
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
1 可
2 否
対応可能
1 可
8)死亡 （施設内での死亡）
協力医療機関との連携について
】
7)介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）
内 5)介護医療院
訳
6)介護老人保健施設
4)有床診療所（うち、協力医療機関 は（ ）内に記入）
3)病院 （うち、協力病院 は（ ）内に記入）
住宅、養護老人ホーム、軽費老人ホーム・ケアハウス、認知症対応型共
同生活介護
（グループホーム）
2)居住系サービス等※有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け
1)本人の家等（賃貸、家族の家を含む）
（令和７年８月中（１か月間）に入居した人、退居した人の合計数）
①入居者
貴施設における令和７年８月中（１か月間）の入居者、退居者をご記入ください。（延べ人数）
ただし、当該施設を退居後、直ちに病院等に入院し、一週間以内に再入居した場合の再入居分は加えません。
(1)合計人数
問4
13）皮内、皮下及び筋肉注射
1 可 2 否
26）ターミナルケア
（ｲﾝｽﾘﾝ注射を除く）
※24) 医師の指示により、心拍等を24時間継続して測定・管理すること
12）静脈内注射（点滴含む）
1 可
1 可
1 可
3）中心静脈栄養
（うち腹膜透析）→
（うち血液透析）→
1 可
2 否
対応可能
2）経鼻経管栄養
医療処置
（いずれか選択）
貴施設における対応可能な医療処置について、医療処置の対応可否（外部医療機関の支援を受けて対応するものを含む）を伺います。
1 可
問3
1）胃ろう・腸ろうによる栄養管理
188
10)協力医療機関の契約にお
ける金銭的な負担の発生の有
無
※ICT連携：入居者の情報を随時確認
できる体制がシステムで確保されてい
る
8)で1～13と回答した場合
1)定期的な会議の実施の方
法(予定を含む)
（複数選択可）
9)ICT連携の有無
1 あり
1 あり
2 なし
2 なし
1 対面
2 ICTを活用
7 7回
8 8回
9 9回
10 10回
11 11回
12 12回
1
4
1
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13 12回超
14 定期的な
5 6
会議は
実施して
9 10
いない
1 同一法人・関係法人である
2 同一法人・関係法人でない
1 併設
2 車で10分未満
3 車で10分以上20分未満
4 車で20分以上30分未満
5 車で30分以上
1 19床以下
2 20床以上99床以下
3 100床以上199床以下
4 200床以上399床以下
5 400床以上
6 病院・有床診療所ではない
1 1回
2 2回
8)定期的な会議の実施の頻度 3 3回
(年間）(予定を含む)
4 4回
5 5回
6 6回
7)病院・有床診療所の場合の
病床数
6)施設からの距離
5)同一法人・関係法人の有無
む）
1)協力医療機関として定めた時 1 令和6年3月31日以前
期
2 令和6年4月1日以降
1 ①常時相談対応を行う体制
2 ②常時診療を行う体制
2)満たしている要件
3 ③入居者の入院を原則として、
（複数選択可）
受け入れる体制
4 ①～③いずれにも該当しない
1 在宅療養支援病院
2 在宅療養後方支援病院
3 地域包括ケア病棟（200床未満）
3)種別
を有する病院
（複数選択可）
4 1～3以外の病院
5 在宅療養支援診療所
6 5以外の診療所
4)併設の有無
併設：同一敷地内又は隣接する敷地内 1 併設している
（公道をはさんで隣接している場合を含 2 併設していない
5
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医療機関A
2 施設内医師（配置医師含む）から紹介されたため
3 24時間対応できる医療機関であったため
4 以前より協力医療機関として定めていたため
5 併設の医療機関であるため
6 同一法人または関連法人の医療機関であるため
7 医療機関側から申し入れがあったため
8 その他（
9
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医療機関B
9
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4
機関
14
6
3
3
6
3
医療機関C
※在宅療養支援病院、在宅療養後方支援病院、在宅療養支援診療所及び地域包括ケア病棟を有する病院
1 義務化された役割を担うに適した医療機関※であったため
(3) 定めている協力医療機関について（6医療機関まで記載）（ABC）
1)協力医療機関の選定理由
（複数選択可）
(2) 定めている協力医療機関の総数
協力医療機関との連携の状況について伺います。
協力医療機関連携加算の算定の有無に関わらず、また都道府県等への届出の有無に関わらず、貴施設が協力医療機関と定め
ている医療機関についてお答えください。
(1) 令和6年改定について伺います
知っていた
知らなかった
1)養護老人ホームが要件①～③を満たす協力医療機関を定めることが義務化（経過措
1
2
置３年）されたことを知っていましたか
2)１年に１回以上、協力医療機関との間で、入居者の病状の急変が生じた場合等の対
1
2
応を確認しなければならないことを知っていましたか
3)１年に１回以上、当該協力医療機関の名称等について、自治体に提出しなければな
1
2
らないことを知っていましたか
問5