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総-1参考1 (40 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_64319.html
出典情報 中央社会保険医療協議会 総会(第619回 10/8)《厚生労働省》
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改訂案

2. 適正使用のための注意事項

ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、すべての症例が同様な結果を示すわけではありません。

症例2
症例概要
性別

男性

年齢

6歳

特記事項

ベースラインの心エコー像は正常
経過

本品投与1日後
(Day 1)

重篤な心筋炎が発現
発熱
(39.8℃)
、嘔吐、悪心により入院

Day 2

集中治療管理、5-HT3受容体拮抗薬※及び維持輸液を投与
トロポニンI:6,283.38pg/mL
(ULN:45pg/mL)
心電図検査、心エコー:ベースラインと比べ大きな変動なし

Day 3

退院

Day 21

トロポニンI:14.25pg/mL、心エコー:正常、心電図:変化なし
心筋炎は回復と判断
(トロポニンI低下及び正常な心エコーから、
コルチコステロイドに
よる治療は行われなかった)

経過

ベースライン:
心エコー正常

5-HT3受容体拮抗薬※
維持輸液

Day 1:
入院[重篤な心筋炎:発熱
(39.8℃)
、嘔吐、悪心]

Day 2:
集中治療管理
トロポニンI 6,283.38pg/mL
心電図検査/心エコー変動なし

Day 3:
退院

Day 21:
トロポニンI 14.25pg/mL
心筋炎は回復と判断
(心エコー正常、心電図変化なし)

トロポニンI増加及び臨床症状が報告されたことから、本事象は心筋炎の可能性が高いと判断された。
Brighton基準によると54)、
※:国内承認効能又は効果外

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