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総-1参考1 (31 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_64319.html |
出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会(第619回 10/8)《厚生労働省》 |
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改訂案
ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、すべての症例が同様な結果を示すわけではありません。
症例2
症例概要
性別
男性
年齢
5歳
特記事項
エクソン16のナンセンス変異を有する
経過
コルチコステロイド1mg/kg/日の投与を開始
(ベースラインの肝機能検査は異常なし)
本品投与42日後
(Day 42)
γ-GTP上昇:71U/L
(4.4×ULN)
Day 51
γ-GTP上昇:283U/L
(17.7×ULN)
総ビリルビン上昇:0.9mg/dL
(正常範囲:0.1~0.4)
Day 51~55
30mg/kg/日のステロイドパルス療法※
Day 55
γ-GTPは17×ULNと依然高値
Day 56・57
1g/kg/日の免疫グロブリン療法※
ベースライン用量に加えてコルチコステロイド2mg/kg/日を投与
肝疾患における他の潜在的要因はみつからなかった
Day 84
γ-GTP低下
Day 84~
コルチコステロイドをベースライン用量まで漸減
肝酵素値の経過
(U/L)
2500
(U/L)
300
AST
ALT
250
2000
200
1000
150
100
500
50
0
0
投与後日数
■ 経口コルチコステロイド
■ コルチコステロイド静注
■ 免疫グロブリン静注
Day-26
Day0
4
14
21
29
36
42
51
52
53
54
55
56
57
63
70
77
84
91
112
140
144
158
γ-GTP
1500
Day-26
Day0
4
14
21
29
36
42
51
52
53
54
55
56
57
63
70
77
84
91
112
140
144
158
AST/ALT
注意を要する副作用・
不具合とその対策
本品投与1日前
(Day -1)
投与後日数
標準コルチコステロイド治療
Reprinted from Pediatr Neurol., 163, Duvuru R, et al., Acute Liver Injury Following Delandistrogene Moxeparvovec Gene Therapy
Requiring Intravenous Immunoglobulin, 1-3, Copyright (2025), with permission from Elsevier.
※:国内承認効能又は効果外
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ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、すべての症例が同様な結果を示すわけではありません。
症例2
症例概要
性別
男性
年齢
5歳
特記事項
エクソン16のナンセンス変異を有する
経過
コルチコステロイド1mg/kg/日の投与を開始
(ベースラインの肝機能検査は異常なし)
本品投与42日後
(Day 42)
γ-GTP上昇:71U/L
(4.4×ULN)
Day 51
γ-GTP上昇:283U/L
(17.7×ULN)
総ビリルビン上昇:0.9mg/dL
(正常範囲:0.1~0.4)
Day 51~55
30mg/kg/日のステロイドパルス療法※
Day 55
γ-GTPは17×ULNと依然高値
Day 56・57
1g/kg/日の免疫グロブリン療法※
ベースライン用量に加えてコルチコステロイド2mg/kg/日を投与
肝疾患における他の潜在的要因はみつからなかった
Day 84
γ-GTP低下
Day 84~
コルチコステロイドをベースライン用量まで漸減
肝酵素値の経過
(U/L)
2500
(U/L)
300
AST
ALT
250
2000
200
1000
150
100
500
50
0
0
投与後日数
■ 経口コルチコステロイド
■ コルチコステロイド静注
■ 免疫グロブリン静注
Day-26
Day0
4
14
21
29
36
42
51
52
53
54
55
56
57
63
70
77
84
91
112
140
144
158
γ-GTP
1500
Day-26
Day0
4
14
21
29
36
42
51
52
53
54
55
56
57
63
70
77
84
91
112
140
144
158
AST/ALT
注意を要する副作用・
不具合とその対策
本品投与1日前
(Day -1)
投与後日数
標準コルチコステロイド治療
Reprinted from Pediatr Neurol., 163, Duvuru R, et al., Acute Liver Injury Following Delandistrogene Moxeparvovec Gene Therapy
Requiring Intravenous Immunoglobulin, 1-3, Copyright (2025), with permission from Elsevier.
※:国内承認効能又は効果外
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