改訂案
ご紹介する症例は臨床症例の一部を紹介したもので、すべての症例が同様な結果を示すわけではありません。
重篤な心筋炎を発現した2例の経過 17）20）
症例1
症例概要
性別

男性

年齢

11歳

特記事項

登録の約1年前に心筋症
（遅延造影）
の既往あり
（ベースラインLVEF：60.3％）
経過
重度の嘔吐のため入院、2種の5-HT3受容体拮抗薬投与※

Day 4

重篤な心筋炎が発現

Day 6

トロポニンI：40,000pg/mL超
（ULN：58pg/mL）
CK：7,286U/L
（ベースライン：11,263U/L）
CK-MB分画
（心筋由来）
：167ng/mL
（ULN：10.4ng/mL）
徐脈、心電図で非特異的なT波の平坦化

Day 6～8

ステロイドパルス療法※を実施

Day 8

心臓MRIで広範な遅延造影
（主に側壁）

Day 9

トロポニンI：11,280pg/mL

Day 12

トロポニンI改善、心電図、心エコー図安定のため退院
心筋炎は後遺症を伴うものの回復と判断

退院約4カ月後

心エコー所見が心筋炎以前の状態に戻ったと判断

注意を要する副作用・
不具合とその対策

本品投与3日後
（Day 3）

経過
5-HT3受容体
拮抗薬2種※

ステロイドパルス療法※

Day 8：
Day 9：
心臓MRIで広範 トロポニンI
な遅延造影
11,280pg/mL
Day 6：
トロポニンI 40,000pg/mL超
CK 7,286U/L、CK-MB分画167ng/mL
徐脈、心電図で非特異的なT波の平坦化

ベースライン： Day 3：
Day 4：
LVEF 60.3%
入院
重篤な
CK 11,263U/L （重度の嘔吐）心筋炎

Day 12：
退院約4カ月後：
退院（トロポニンⅠ改善、 心エコー所見が心筋炎
心電図／心エコー安定） 以前の状態に戻ったと
判断

トロポニンI増加及び心臓MRIで遅延造影の増強が認められたことから、明らかな心筋炎であると判断された。
Brighton基準によると54）、
※：国内承認効能又は効果外

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