2． 児童相談所に通告するかどうかの決定⽅法
(1) 問 2-1．マニュアル等に定める⼿続き
虐待が疑われるケースについて、児童相談所に通告（相談または情報提供も含む）するかの決定⽅法に
ついて、マニュアル等に定める⼿続としては、「病院内⼦ども虐待対応組織（CPT）で判断している」が
86.4%（76 件）、「診察した診療科として判断している」が 27.3%（24 件）、「診察した医師の判断によ
る」が 22.7%（20 件）であった。
図表 ３-5 マニュアル等に定める手続き（n=88）（複数回答）
0%

20%

40%

60%

80%

病院内⼦ども虐待対応組織（CPT）で判断している

86.4%

診察した診療科として判断している

27.3%

診察した医師の判断による

その他

特に決まった⼿続等はない

100%

22.7%

5.7%

1.1%

【その他内容】
 児童虐待対応委員会で協議、判断している
 CPT、診察した診療科、診察した医師の判断を含め、疑いのある場合は通告する⽅針
 院内関係職員で協議し判断している
 精神科医の意⾒による

(2) 問 2-2．緊急時の⼿続き
虐待が疑われるケースについて、児童相談所に通告（相談または情報提供も含む）するかの決定⽅法に
ついて、緊急時の⼿続きとしては、以下の回答があった。
■CPT で判断を⾏う



CPT で判断する。休⽇は⼩児科当直から CPT へ連絡する
CPT で判断する。院内マニュアルにて緊急度に応じた対応をまとめている

■CPT の少⼈数で判断を⾏う









CPT のコアメンバーで判断する
CPT のコアメンバーが必要を感じた際に通告する
緊急会議を CPT（CPT メンバー2 ⼈）で実施する
緊急 CPT 会議は CPT メンバーの医師 1 名と師⻑クラスの看護師 1 名で開催できる体制をとっている
緊急時に可及的速やかに対応するため、本院の CPT である「児童安全対策委員会」の下に、児童安全
対策を担当する、ゼネラルリスクマネジャー、⼩児科医師、事務担当職員などから構成する「児童安全対策
チーム」を担当医師の判断により組織できることとしており、対応にあたることとしている
緊急時は CPT ⻑に連絡したうえで、担当医が直接児童相談所に連絡することがある
夜間、休⽇については⼩児科医と CPT 担当⼩児科医で判断の上、児童相談所へ通告を⾏っている
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