【Ⅲ－２

患者にとって安心・安全に医療を受けられるための体制の評価－④】

④
第１

抗 HLA 抗体検査の算定要件の見直し

基本的な考え方
「臓器移植抗体陽性診療ガイドライン」において、移植前の抗 HLA 抗
体測定の意義に係る見直しがなされたことを踏まえ、抗 HLA 抗体の測定
に係る対象患者及び要件の見直しを行う。

第２

具体的な内容
１．
「臓器移植抗体陽性診療ガイドライン」において、移植前の抗 HLA 抗
体測定の意義に係る見直しがなされたことを踏まえ、日本臓器移植ネ
ットワークに移植希望者として登録された患者であって、輸血歴や妊
娠歴等の医学的に既存抗体陽性が疑われるものについて、抗 HLA 抗体
（スクリーニング検査）の対象患者に追加する。
改

定

案

【自己抗体検査】
［算定要件］
(29) 「46」の抗ＨＬＡ抗体（スクリ
ーニング検査）は、肺移植、心移
植、肝移植、膵移植、小腸移植又
は腎移植後の患者若しくは日本臓
器移植ネットワークに移植希望者
として登録された患者であって、
輸血歴や妊娠歴等から医学的に既
存抗体陽性が疑われるものに対し
て実施した場合に、原則として１
年に１回に限り算定する。ただ
し、抗体関連拒絶反応を強く疑う
場合等、医学的必要性がある場合
には、１年に１回に限り更に算定
できる。なお、この場合において
は、診療録及び診療報酬明細書の
摘要欄にその理由及び医学的な必
要性を記載すること。

現

行

【自己抗体検査】
［算定要件］
(29) 「46」の抗ＨＬＡ抗体（スクリ
ーニング検査）は、肺移植、心移
植、肝移植、膵移植、小腸移植又
は腎移植後の患者に対して実施し
た場合に、原則として１年に１回
に限り算定する。ただし、抗体関
連拒絶反応を強く疑う場合等、医
学的必要性がある場合には、１年
に１回に限り更に算定できる。な
お、この場合においては、診療録
及び診療報酬明細書の摘要欄にそ
の理由及び医学的な必要性を記載
すること。

２．抗 HLA 抗体（抗体特異性同定検査）を算定できる要件について、日
本臓器移植ネットワークに移植希望者として登録された患者であって、
抗 HLA 抗体（スクリーニング検査）において既存抗体陽性が確認され
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