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資料１－３－１ 新型コロナワクチン接種後の死亡として報告された事例の概要（コミナティ筋注） (120 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00052.html |
| 出典情報 | 第85回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第14回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（10／7）《厚生労働省》 |
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Ｎｏ
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
916
84歳
女
2021年6月26日
2021年6月28日
不明
1回目
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、
喘息、乳房パジェット病
6月28日に胸部苦悶が悪化して意
識低下あり
併用薬：ビソプロロールフマル酸、ア
スピリン錠、ランソプラゾール、エチ
ゾラム、モンテルカスト、プレドニゾ
ロン
専門家による評価【令和4年9月2日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→血栓性疾患（肺塞栓や心筋梗塞）
の疑い
血栓症
（〜10/1の情報に基づく）
不明
→死亡時画像診 不明
断（CT）、血液検 →評価不能
査
不明
（〜10/1の情報
（〜10/1の情報に に基づく）
基づく）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
917
90歳
男
2021年4月26日
2021年5月5日
EP2163
1回目
慢性呼吸不全（2021/3/3より在宅
酸素療法（HOT）導入）、陳旧性肺
結核
併用薬：大建中湯、酸化マグネシウ
慢性呼吸不全
ム
アレルギー歴なし。
不明
→関連なし
状態悪化
不明
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
918
74歳
男
2021年6月18日
2021年7月12日
不明
1回目
慢性腎不全、胸椎・腰椎圧迫骨折、
白内障、やせ、身障1級
6月25日から左手しびれと疼痛が出
現して30日より医療機関を受診。多
発性微少塞栓あり。7月7日、左上
肢、右下肢の急性動脈閉塞の診断
で手術が行われた。術後左下肢腹
腔動脈の塞栓が発症し多臓器不全 脳梗塞、動脈閉塞性疾患、腹腔動
となった。7月12日に死亡。
脈の塞栓、左下肢/両下肢の塞栓、
併用薬：アルファカルシドール、セレ 多臓器不全
コキシブ（セレコックス）、テルミサル
タン、レバミピド、アスパラギン酸カリ
ウム
（〜4/13の情報に基づく（集計・専門
家評価対象期間（〜3/20）後に報告
された内容））
919
75歳
女
2021年7月12日
2021年7月13日
FC5295
2回目
脳梗塞
動脈閉塞性疾患
不明
→血液検査、超
音波スキャン
腹腔動脈血栓
（〜4/13の情報に 不明
基づく（集計・専門
家評価対象期間
（〜3/20）後に報
告された内容））
末梢血管塞栓症
不明
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
多臓器機能不全症候群
慢性心不全、肝臓がん、心筋梗塞、
脳腫瘍
慢性心不全急性増悪
併用薬：カルベジロール錠2.5mg、タ
ケキャブ錠10mg、スーグラ錠50mg、
スピロノラクトン錠25mg、リクシアナ
錠30mg、ウルソデオキシコール酸
錠
アレルギー歴はなし。
冠動脈硬化症
状態悪化
不明
→胸部CT
不明
→関連なし
不明
（〜10/1の情報に （〜10/1の情報
基づく）
に基づく）
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
冠動脈硬化症
（〜11/12の情報に基づく）
920
65歳
女
2021年7月29日
2021年7月30日
FD0348
2回目
無
→高血圧
併用薬：オルメサルタンＯＤ、アムロ
くも膜下出血
ジピン
くも膜下出血
（〜8/25の情報に基づく）
921
72歳
男
2021年7月3日
2021年7月7日
FC3661
2回目
無
→慢性閉塞性肺疾患
重症肺炎
肺炎
敗血症
細菌性敗血症
不明
→頭部CT、血液/ 評価不能
生化学的検査、 →関連なし
感染症関連検査
（〜11/12の情
（〜11/12の情報 報に基づく）
に基づく）
不明
不明
無
評価不能
γ
922
923
924
86歳
75歳
87歳
女
女
女
2021年6月28日
2021年6月12日
2021年6月22日
2021年7月30日
2021年7月28日
2021年7月15日
不明
不明
不明
2回目
2回目
2回目
不明
無
播種性血管内凝固
急性大動脈解離
大動脈解離
心停止
胆石性胆のう炎、パーキンソン病、
状態悪化
認知症
心停止
状態悪化
不明
不明
不明
評価不能
評価不能
関連あり
γ
有（大動脈弁狭
窄症）
無
有（老衰）
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
6/22の2回目接種後に発熱や倦怠感などの副反応があっ
たかどうかの情報が不足していると考える。
※〜8/5から変更なし。
120
γ
※〜8/5から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
DIC
患者背景の詳細や、動脈瘤の存在は確認されていない。
情報不足のため、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価
できない。
患者背景の詳細や、動脈瘤の存在は確認されていない。
情報不足のため、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価
できない。
※〜9/2から変更なし。
γ
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
6/22の2回目接種後に発熱や倦怠感などの副反応があっ
たかどうかの情報が不足していると考える。
※〜9/2から変更なし。
症例No
年齢
（接種
時）
性別
接種日
発生日
（死亡日）
ロット番号
接種回数
死因等
（報告者による見解・考察等）
基礎疾患等
報告書上の記載
916
84歳
女
2021年6月26日
2021年6月28日
不明
1回目
好酸球性多発血管炎性肉芽腫症、
喘息、乳房パジェット病
6月28日に胸部苦悶が悪化して意
識低下あり
併用薬：ビソプロロールフマル酸、ア
スピリン錠、ランソプラゾール、エチ
ゾラム、モンテルカスト、プレドニゾ
ロン
専門家による評価【令和4年9月2日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査
因果関係
（報告医評価）
他要因の可能
性の有無
（報告医評価）
対応するMedDRA PT
不明
→血栓性疾患（肺塞栓や心筋梗塞）
の疑い
血栓症
（〜10/1の情報に基づく）
不明
→死亡時画像診 不明
断（CT）、血液検 →評価不能
査
不明
（〜10/1の情報
（〜10/1の情報に に基づく）
基づく）
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
コメント
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
専門家による評価【令和4年10月7日時点】
ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）
γ
評価に用いた報告内容
資料番号
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
917
90歳
男
2021年4月26日
2021年5月5日
EP2163
1回目
慢性呼吸不全（2021/3/3より在宅
酸素療法（HOT）導入）、陳旧性肺
結核
併用薬：大建中湯、酸化マグネシウ
慢性呼吸不全
ム
アレルギー歴なし。
不明
→関連なし
状態悪化
不明
不明
（〜10/1の情報
に基づく）
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（〜10/1の情報に基づく）
918
74歳
男
2021年6月18日
2021年7月12日
不明
1回目
慢性腎不全、胸椎・腰椎圧迫骨折、
白内障、やせ、身障1級
6月25日から左手しびれと疼痛が出
現して30日より医療機関を受診。多
発性微少塞栓あり。7月7日、左上
肢、右下肢の急性動脈閉塞の診断
で手術が行われた。術後左下肢腹
腔動脈の塞栓が発症し多臓器不全 脳梗塞、動脈閉塞性疾患、腹腔動
となった。7月12日に死亡。
脈の塞栓、左下肢/両下肢の塞栓、
併用薬：アルファカルシドール、セレ 多臓器不全
コキシブ（セレコックス）、テルミサル
タン、レバミピド、アスパラギン酸カリ
ウム
（〜4/13の情報に基づく（集計・専門
家評価対象期間（〜3/20）後に報告
された内容））
919
75歳
女
2021年7月12日
2021年7月13日
FC5295
2回目
脳梗塞
動脈閉塞性疾患
不明
→血液検査、超
音波スキャン
腹腔動脈血栓
（〜4/13の情報に 不明
基づく（集計・専門
家評価対象期間
（〜3/20）後に報
告された内容））
末梢血管塞栓症
不明
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
多臓器機能不全症候群
慢性心不全、肝臓がん、心筋梗塞、
脳腫瘍
慢性心不全急性増悪
併用薬：カルベジロール錠2.5mg、タ
ケキャブ錠10mg、スーグラ錠50mg、
スピロノラクトン錠25mg、リクシアナ
錠30mg、ウルソデオキシコール酸
錠
アレルギー歴はなし。
冠動脈硬化症
状態悪化
不明
→胸部CT
不明
→関連なし
不明
（〜10/1の情報に （〜10/1の情報
基づく）
に基づく）
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
γ
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
冠動脈硬化症
（〜11/12の情報に基づく）
920
65歳
女
2021年7月29日
2021年7月30日
FD0348
2回目
無
→高血圧
併用薬：オルメサルタンＯＤ、アムロ
くも膜下出血
ジピン
くも膜下出血
（〜8/25の情報に基づく）
921
72歳
男
2021年7月3日
2021年7月7日
FC3661
2回目
無
→慢性閉塞性肺疾患
重症肺炎
肺炎
敗血症
細菌性敗血症
不明
→頭部CT、血液/ 評価不能
生化学的検査、 →関連なし
感染症関連検査
（〜11/12の情
（〜11/12の情報 報に基づく）
に基づく）
不明
不明
無
評価不能
γ
922
923
924
86歳
75歳
87歳
女
女
女
2021年6月28日
2021年6月12日
2021年6月22日
2021年7月30日
2021年7月28日
2021年7月15日
不明
不明
不明
2回目
2回目
2回目
不明
無
播種性血管内凝固
急性大動脈解離
大動脈解離
心停止
胆石性胆のう炎、パーキンソン病、
状態悪化
認知症
心停止
状態悪化
不明
不明
不明
評価不能
評価不能
関連あり
γ
有（大動脈弁狭
窄症）
無
有（老衰）
γ
γ
γ
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
（コメント無し）
※〜8/5から変更なし。
6/22の2回目接種後に発熱や倦怠感などの副反応があっ
たかどうかの情報が不足していると考える。
※〜8/5から変更なし。
120
γ
※〜8/5から変更なし。
（〜8/25の情報に基づく）
DIC
患者背景の詳細や、動脈瘤の存在は確認されていない。
情報不足のため、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価
できない。
患者背景の詳細や、動脈瘤の存在は確認されていない。
情報不足のため、ワクチン接種と死亡の因果関係は評価
できない。
※〜9/2から変更なし。
γ
γ
γ
γ
注2
コメント
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
（コメント無し）
※〜9/2から変更なし。
6/22の2回目接種後に発熱や倦怠感などの副反応があっ
たかどうかの情報が不足していると考える。
※〜9/2から変更なし。
症例No