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資料 持続可能な社会保障制度の構築（財政各論Ⅱ） (32 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/20250423zaiseia.html |
| 出典情報 | 財政制度等審議会 財政制度分科会（4／23）《財務省》 |
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精神病床
○ 精神病床の入院患者数は明確に減少傾向ではあるものの、精神病床数については、諸外国比でも、基準病床数比でも、今なお過剰。
○ 新たな地域医療構想には精神病床も対象となる予定（2025年国会に関係法案提出）。近年の介護・障害福祉サービスの充実や診療所・在宅医療
との連携と合わせて、精神病床の適正化が一層求められることになるが、現状でも、長期入院患者の地域移行が十分に進んでいるとは言えない。
◆精神病床数の国際比較 ／ 利用率の変遷
日本の精神病床数は世界的に突出している。
精神病床数
(万床）
人口1,000人当たり
（床）
日本
32.2
2.58
アメリカ
11.8
0.35
イギリス
2.4
0.35
フランス
5.3
0.77
ドイツ
11.0
1.31
イタリア
0.5
0.08
カナダ
1.4
0.36
◆医療計画における精神病床に係る基準病床数について
一方、精神病床数の利用率は低下。
《精神病床の利用率の推移》
昭和50年
104.4%
昭和62年
100.3％
平成11年
94.2％
平成23年
90.6％
平成30年
87.3％
令和４年
83.7%
令和５年
81.6％
H20
H23
H26
H29
R2
R5
0
3ヵ月未満
4.7
5.0
4.9
4.7
4.6
4.8
4.6
4.7
5
10
3ヵ月以上１年未満
8.9
9.0
8.7
8.5
8.5
8
8.5
7.6
15
20
１年以上５年未満
5.2
万床
26.6万床
第７次医療計画(2018～2023)
第８次医療計画(2024～2029)
（出所）財務省（財務局）にて各都道府県の医療計画を調査・分析
◆精神病床からの退院患者の退院後の行き先（令和５年度）
長期入院後の行き先は、「他の病院・診療所」や「その他（死亡・不明等）」が多い。
0%
32.1
0.2
13.6
総数
0.2
32.4
12.9
３ヶ月未満
30.7
0.1
11.8
29.3
0.1
３ヶ月以上
10.8
１年未満
28.9
0.0
10.0
１年以上
27.8
５年未満
0.1
9.1
0.1
27.3
8.5
５年以上
（単位：万人）
0.1
25.5
7.6
不明
31.8万床
4.9
万床
200,000
（出所）厚生労働省「病院報告」
25
５年以上
基準病床数
250,000
長期入院患者数は減少しているが、足元でも、精神病床における入院患者数の約
25.5万人のうち、１年以上入院している患者の数が約15.2万人（約60％）。
4.8
5.3
5.1
5.3
5.7
5.9
5.7
5.6
28.2万床
300,000
◆精神病床における入院患者の推移（在院期間別内訳）
H17
既存病床数
33.1万床
350,000
年間在院患者延数 × 100
病床利用率＝
（月間日数 × 月末病床数）の１月～12月の合計
（出所）OECD Health statistics2024より、2022年のPsychiatric care beds
H14
精神病床の既存病床数は、各都道府県が定める基準病床数に比しても過大。
多くの都道府県で、既存病床数と基準病床数の乖離（≒過剰病床）が拡大している。
30
35
（出所）厚生労働省「患者調査」
20%
40%
60%
62.4
80%
13.1
家庭
介護老人福祉施設に入所
14.1
0.0
0.04.0
24.0
36.4
10.8
7.0
（31,400人）
7.9 1.4 5.1 4.7 （21,500人）
50.0
9.1
3.8
0.0
74.4
20.0
0.3
2.9
100%
0.0
0.0
0.0
他の病院・診療所に入院
社会福祉施設に入所
0.0
4.7
2.3
9.4
8.0
9.4
15.6
28.0
（2,500人）
45.5
9.1
介護医療院
その他（死亡・不明等）
（6,400人）
（1,100人）
介護老人保健施設に入所
（出所）厚生労働省「患者調査」
【改革の方向性】（案）
○ 精神病院の入院患者の地域移行を推進する観点から、地域での受け皿となる住まいや介護・障害福祉サービスの拡充も踏まえ、精神
病床数の適正化・統廃合を進め、病院・診療所の間での機能分化・連携など、精神医療分野での医療資源の適正配分を実現すべき。
31
○ 精神病床の入院患者数は明確に減少傾向ではあるものの、精神病床数については、諸外国比でも、基準病床数比でも、今なお過剰。
○ 新たな地域医療構想には精神病床も対象となる予定（2025年国会に関係法案提出）。近年の介護・障害福祉サービスの充実や診療所・在宅医療
との連携と合わせて、精神病床の適正化が一層求められることになるが、現状でも、長期入院患者の地域移行が十分に進んでいるとは言えない。
◆精神病床数の国際比較 ／ 利用率の変遷
日本の精神病床数は世界的に突出している。
精神病床数
(万床）
人口1,000人当たり
（床）
日本
32.2
2.58
アメリカ
11.8
0.35
イギリス
2.4
0.35
フランス
5.3
0.77
ドイツ
11.0
1.31
イタリア
0.5
0.08
カナダ
1.4
0.36
◆医療計画における精神病床に係る基準病床数について
一方、精神病床数の利用率は低下。
《精神病床の利用率の推移》
昭和50年
104.4%
昭和62年
100.3％
平成11年
94.2％
平成23年
90.6％
平成30年
87.3％
令和４年
83.7%
令和５年
81.6％
H20
H23
H26
H29
R2
R5
0
3ヵ月未満
4.7
5.0
4.9
4.7
4.6
4.8
4.6
4.7
5
10
3ヵ月以上１年未満
8.9
9.0
8.7
8.5
8.5
8
8.5
7.6
15
20
１年以上５年未満
5.2
万床
26.6万床
第７次医療計画(2018～2023)
第８次医療計画(2024～2029)
（出所）財務省（財務局）にて各都道府県の医療計画を調査・分析
◆精神病床からの退院患者の退院後の行き先（令和５年度）
長期入院後の行き先は、「他の病院・診療所」や「その他（死亡・不明等）」が多い。
0%
32.1
0.2
13.6
総数
0.2
32.4
12.9
３ヶ月未満
30.7
0.1
11.8
29.3
0.1
３ヶ月以上
10.8
１年未満
28.9
0.0
10.0
１年以上
27.8
５年未満
0.1
9.1
0.1
27.3
8.5
５年以上
（単位：万人）
0.1
25.5
7.6
不明
31.8万床
4.9
万床
200,000
（出所）厚生労働省「病院報告」
25
５年以上
基準病床数
250,000
長期入院患者数は減少しているが、足元でも、精神病床における入院患者数の約
25.5万人のうち、１年以上入院している患者の数が約15.2万人（約60％）。
4.8
5.3
5.1
5.3
5.7
5.9
5.7
5.6
28.2万床
300,000
◆精神病床における入院患者の推移（在院期間別内訳）
H17
既存病床数
33.1万床
350,000
年間在院患者延数 × 100
病床利用率＝
（月間日数 × 月末病床数）の１月～12月の合計
（出所）OECD Health statistics2024より、2022年のPsychiatric care beds
H14
精神病床の既存病床数は、各都道府県が定める基準病床数に比しても過大。
多くの都道府県で、既存病床数と基準病床数の乖離（≒過剰病床）が拡大している。
30
35
（出所）厚生労働省「患者調査」
20%
40%
60%
62.4
80%
13.1
家庭
介護老人福祉施設に入所
14.1
0.0
0.04.0
24.0
36.4
10.8
7.0
（31,400人）
7.9 1.4 5.1 4.7 （21,500人）
50.0
9.1
3.8
0.0
74.4
20.0
0.3
2.9
100%
0.0
0.0
0.0
他の病院・診療所に入院
社会福祉施設に入所
0.0
4.7
2.3
9.4
8.0
9.4
15.6
28.0
（2,500人）
45.5
9.1
介護医療院
その他（死亡・不明等）
（6,400人）
（1,100人）
介護老人保健施設に入所
（出所）厚生労働省「患者調査」
【改革の方向性】（案）
○ 精神病院の入院患者の地域移行を推進する観点から、地域での受け皿となる住まいや介護・障害福祉サービスの拡充も踏まえ、精神
病床数の適正化・統廃合を進め、病院・診療所の間での機能分化・連携など、精神医療分野での医療資源の適正配分を実現すべき。
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