この場合において、区分番号Ａ２３０－４に掲げる精神科リエゾンチーム加算（認
知症ケア加算１を算定する場合に限る。）又は区分番号Ａ２４７－２に掲げるせ
ん妄ハイリスク患者ケア加算は別に算定できない。
２

身体的拘束を実施した日は、所定点数の100分の40に相当する点数により算定す
る。

Ａ２４７－２

せん妄ハイリスク患者ケア加算（入院中１回）
注

100点

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に
届け出た保険医療機関に入院している患者（第１節の入院基本料（特別入院基本料
等を除く。）又は第３節の特定入院料のうち、せん妄ハイリスク患者ケア加算を算
定できるものを現に算定している患者に限る。）について、せん妄のリスクを確認
し、その結果に基づいてせん妄対策の必要を認め、当該対策を行った場合に、入院
中１回に限り、所定点数に加算する。

Ａ２４８

精神疾患診療体制加算
１

精神疾患診療体制加算１（入院初日）

２

精神疾患診療体制加算２（入院初日から３日以内に１回）

注１

1,000点
330点

精神疾患診療体制加算１は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合してい
るものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関が、他の保険医療機関の求
めに応じ、当該他の保険医療機関の精神病棟に入院する身体合併症の入院治療を
要する精神疾患患者（第１節の入院基本料（特別入院基本料等を含む。）又は第
３節の特定入院料のうち、精神疾患診療体制加算を算定できるものを現に算定し
ている患者に限る。）の転院を受け入れた場合に、入院初日に限り所定点数に加
算する。

２

精神疾患診療体制加算２は、別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合してい
るものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、救急用の自動車
等により緊急に搬送された身体疾患又は外傷及び抑うつ、せん妄等の精神症状を
有する患者（第１節の入院基本料（特別入院基本料等を含む。）又は第３節の特
定入院料のうち、精神疾患診療体制加算を算定できるものを現に算定している患
者に限る。）に対し、精神保健福祉法第18条第１項に規定する精神保健指定医（以
下この表において「精神保健指定医」という。）等の精神科の医師が診察を行っ
た場合に、入院初日から３日以内に１回に限り、所定点数に加算する。

Ａ２４９

精神科急性期医師配置加算（１日につき）
１

精神科急性期医師配置加算１

２

精神科急性期医師配置加算２

600点

イ

精神病棟入院基本料等の場合

500点

ロ

精神科急性期治療病棟入院料の場合

450点

３

精神科急性期医師配置加算３

注

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に

400点

届け出た病棟に入院している患者（第１節の入院基本料（特別入院基本料等を除く。）
又は第３節の特定入院料のうち、精神科急性期医師配置加算を算定できるものを現
に算定している患者に限る。）について、当該基準に係る区分に従い、それぞれ所
定点数に加算する。
Ａ２５０

薬剤総合評価調整加算（退院時１回）
注１

100点

入院中の患者について、次のいずれかに該当する場合に、退院時１回に限り所

定点数に加算する。
イ

入院前に６種類以上の内服薬（特に規定するものを除く。）が処方されてい
た患者について、当該処方の内容を総合的に評価した上で、当該処方の内容を
変更し、かつ、療養上必要な指導を行った場合

ロ

精神病棟に入院中の患者であって、入院直前又は退院１年前のいずれか遅い
時点で抗精神病薬を４種類以上内服していたものについて、当該抗精神病薬の
処方の内容を総合的に評価した上で、当該処方の内容を変更し、かつ、療養上
必要な指導を行った場合