て、月２回に限り250点を所定点数に加算する。
10

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等
に届け出た保険医療機関において、１を算定する患者であって、20歳未満のもの
に対して、精神科を担当する医師の指示の下、保健師、看護師、作業療法士、精
神保健福祉士又は公認心理師等が共同して必要な支援を行った場合は、児童思春
期支援指導加算として、次に掲げる区分に従い、いずれかを所定点数に加算す
る。ただし、イについては、１回に限り算定する。また、注３又は注４に規定す
る加算を算定した場合は、算定しない。
イ

60分以上の通院・在宅精神療法を行った場合（当該保険医療機関の精神科を
最初に受診した日から３月以内の期間に行った場合に限る。）

ロ

1,000点

イ以外の場合
（１）

当該保険医療機関の精神科を最初に受診した日から２年以内の期間に
行った場合

（２）
11

（１）以外の場合

450点
250点

別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等
に届け出た保険医療機関において、通院・在宅精神療法を行った場合は、早期診
療体制充実加算として、次に掲げる区分に従い、いずれかを所定点数に加算する。
イ

病院の場合
（１）

当該保険医療機関の精神科を最初に受診した日から３年以内の期間に
行った場合

（２）
ロ

（１）以外の場合

15点

診療所の場合
（１）

当該保険医療機関の精神科を最初に受診した日から３年以内の期間に
行った場合

（２）
12

20点

（１）以外の場合

50点
15点

１のハの（１）の①又は（２）の①については、別に厚生労働大臣が定める施設基準
に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、情
報通信機器を用いた精神療法を行うことが適当と認められる患者に対し、情報通
信機器を用いて行った場合は、所定点数に代えて、それぞれ357点又は274点を算
定する。ただし、当該患者に対して、１回の処方において、３種類以上の抗うつ
薬又は３種類以上の抗精神病薬を投与した場合には、算定できない。また、注３
から注５まで及び注７から注11までに規定する加算は別に算定できない。

Ｉ００２－２

精神科継続外来支援・指導料（１日につき）
注１

55点

入院中の患者以外の患者について、精神科を担当する医師が、患者又はその家
族等に対して、病状、服薬状況及び副作用の有無等の確認を主とした支援を行っ
た場合に、患者１人につき１日に１回に限り算定する。

２

当該患者に対して、１回の処方において、３種類以上の抗不安薬、３種類以上
の睡眠薬、３種類以上の抗うつ薬又は３種類以上の抗精神病薬を投与した場合
（臨時の投薬等のもの及び３種類の抗うつ薬又は３種類の抗精神病薬を患者の病
状等によりやむを得ず投与するものを除く。）には、算定しない。

３

医師による支援と併せて、精神科を担当する医師の指示の下、保健師、看護
師、作業療法士又は精神保健福祉士が、患者又はその家族等に対して、療養生活
環境を整備するための支援を行った場合は、40点を所定点数に加算する。

４

抗精神病薬を服用している患者について、客観的な指標による当該薬剤の副作
用の評価を行った場合は、特定薬剤副作用評価加算として、月１回に限り25点を
所定点数に加算する。ただし、区分番号Ｉ００２に掲げる通院・在宅精神療法の
注５に規定する加算を算定する月は、算定しない。

５

当該患者に対して、１回の処方において、３種類以上の抗うつ薬又は３種類以
上の抗精神病薬を投与した場合（注２に規定する場合を除く。）であって、別に
厚生労働大臣が定める要件を満たさない場合、所定点数の100分の50に相当する
点数により算定する。