治療を含む緩和ケア
に係る普及啓発 及び
実施体制の整備を進
める
拠点病院等以外の医

緩和ケア診療加算の算定回数

療機関における緩和

（算定回数）

664,638

701,835

（令和２年度）

（令和４年度）

57,076

63,026

（令和２年度）

（令和４年度）

Ａ
ケアの充実に向け
217108 て、緩和ケア提供体
制の実態や課題等を
把握するための調査

緩和ケア診療加算の算定回数
（患者数）

及び研究を行う

（ア）緩和ケアの提供について
（進捗状況）
アウトカム指標について、分野別アウトカム指標はＡ判定が１指標、Ｃ判定が
３指標、＊判定が１指標であり、中間アウトカム指標はＣ判定が２指標、Ｄ判定
が３指標、＊判定が５指標であった。コア指標（７指標）については、Ｃ判定が
４指標、＊判定が３指標であった。
コア指標のうち、分野別アウトカムとして設定されている「精神心理的な苦痛
を抱えるがん患者の割合」や「療養生活の最終段階において、身体的な苦痛を抱
えるがん患者の割合」では後退傾向であったために、緩和ケアの提供について改
善の余地があるといえる。
個別施策（８施策）については、取組が進んでおり、アウトプット指標につい
てはＡ判定が 10 指標、Ｃ判定が２指標であった。
整備指針において、
「緩和ケアチームへがん患者の診療を依頼する手順等、評
価された苦痛に対する対応を明確化し、院内の全ての診療従事者に周知すると
ともに、患者とその家族に緩和ケアに関する診療方針を提示すること」としてお
り、必要に応じて緩和ケアチームと速やかに連携が図れる体制の整備を推進す
る必要がある。また、緩和ケア研修の定期的な開催を指定要件として定めている
ほか、普及啓発及び実施体制の整備を求めており、今後も緩和ケア研修会の定期
的な開催を行うこととしている。
令和５年度から令和７年度の厚生労働科学研究「緩和ケアチーム等により提
供される専門的な緩和ケアの質の評価に資する研究」や令和５年度から令和７
年度の厚生労働科学研究「がん診療連携拠点病院等以外の医療従事者ががん診
療連携拠点病院等の緩和ケアチーム等へ相談する体制の整備に関する研究」を
実施しており、地域における緩和ケア提供体制の在り方の検討や専門的な緩和
ケアの質の評価を踏まえ、適切な療養場所の提供や、治療やケアの質の向上を目
57

Ａ