抗微生物薬適正使用の手引き

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第四版

薬剤耐性菌感染症の抗菌薬適正使用編

(ii) 抗菌薬の終了が困難な時の CDI の治療について

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データが少ないが、以下のような例が提唱されている 178。

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CDI 治療薬ではない抗菌薬の数や期間について確認し、投与する抗菌薬の数を減

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らす・日数を短縮することを検討、さらにリスクの低い抗菌薬に変更する。

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可能であればプロトンポンプ阻害薬（proton pump inhibitor：PPI）を中止する。

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メトロニダゾールで治療しない（治療失敗や 30 日死亡率の増加が報告されている）

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CDI のリスクの高い薬剤としてはフルオロキノロン系抗菌薬、クリンダマイシン、

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広域ペニシリン系抗菌薬及び第 2 世代以上のセファロスポリン系抗菌薬、カルバペ

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ネム系抗菌薬等が報告されている 179。

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