抗微生物薬適正使用の手引き

抗菌薬分類

第四版

抗菌薬名

薬剤耐性菌感染症の抗菌薬適正使用編

推奨投与量

留意点

セフィデロコル 点滴静注
1 回 2 g 8 時間毎
（1 回あたり 3 時間かけて投与）
CCr≥120 mL/min の患者では 1 回
2 g 6 時間毎（1 回あたり 3 時間か
けて投与）に増量

MBL 産生緑膿菌における唯一の治
療選択肢であるため、MBL 以外の
カルバペネマーゼ産生緑膿菌や
DTR-PA で他剤が利用できる場合に
は他剤を優先する。
重症患者等で、腎クリアランスが過
剰亢進（augmented renal
clearance：ARC）している患者で
は、左記のように 2 g 6 時間毎に増
量が必要

アビバクタム/セ 点滴静注
フタジジム
1 回 2.5 g 8 時間毎

MBL 産生緑膿菌では、アビバクタ
ム/セフタジジムとアズトレオナム
の併用療法は治療選択肢とはならな
い。これは緑膿菌でのアズトレオナ
ム耐性機序が、β-ラクタマーゼ非依
存性の場合が多く、その結果アビバ
クタム/セフタジジムではアズトレ
オナムの活性を回復することが困難
なためである 89。

（1 回あたり 3 時間かけて投与）エラ
ー! 参照元が見つかりません。

アミノグリコシド アミカシン
系

AmpC 産生腸内細菌目細菌の項を
参照

トブラマイシン 膀胱炎：5 mg/kg/回 単回点滴静注
その他の感染症：初回 7 mg/kg で
点滴静注後、peak/MIC 8-10、トラ
フ値<1 μg/mL になるよう調整エラー!
参照元が見つかりません。

抗菌薬 TDM 臨床実践ガイドライン
2022 を参照 23
ゲンタマイシン 膀胱炎：5 mg/kg/回 単回点滴静注

アミノグリコシド系抗菌薬は非 UTI
での臨床実績が乏しく、予後が悪化
し腎障害のリスクも上昇する可能性
があるため、少なくとも単剤治療は
避ける 24。
アミノグリコシド系抗菌薬の中で最
も感性が維持されやすいのはアミカ
シンである 90。一方で最も抗緑膿菌
活性が高いのはトブラマイシンであ
る 91。したがって、感性が確認でき
ている場合には、トブラマイシンを
優先する。

その他の感染症：初回 7 mg/kg で
点滴静注後、peak/MIC 8-10、トラ
フ値<1 μg/mL になるよう調整エラー!
参照元が見つかりません。

抗菌薬 TDM 臨床実践ガイドライン
2022 を参照 23
ポリペプチド系

コリスチン

CRE の項参照

コリスチンの有害事象、投与量に関
する注意に関しては、CRE の項参
照のこと。

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