抗微生物薬適正使用の手引き

第四版

薬剤耐性菌感染症の抗菌薬適正使用編

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らに、スルバクタム単剤に耐性だった A. baumanni-calcoaceticus complex の 95%が

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スルバクタム/デュロバクタムには感性だったエラー! 参照元が見つかりません。。そのため、2024

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年度版の IDSA ガイダンスではスルバクタム/デュロバクタムとカルバペネム系抗菌

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薬の併用が CRAB 治療の第一選択として提示されているエラー! 参照元が見つかりません。。

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その他の国内未承認薬剤では、エラバサイクリン 138 等が有望視されているが十分
な臨床データがなく、今後のデータの蓄積が待たれる 139,140。

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(iv) 表 10
足）

アシネトバクター属菌に対する抗菌薬の主な選択肢と注意点（補

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メロペネムの 1 回 2 g を 1 日 3 回/日での投与は添付文書では化膿性髄膜炎の場合

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にのみ適応となっている。また、メロぺネム添付文書の適応菌種に、アシネトバク

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ター属は含まれていない。

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セフェピムの添付文書上限は最大 4 g/日である。

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スルバクタム/アンピシリンについては、IDSA ガイダンスでは 1 日投与量 27 g と

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記載されているがエラー! 参照元が見つかりません。、添付文書上限は最大 12 g/日である（ただし、

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添付文書上の適応菌種にアシネトバクター属菌は含まれていない）。社会保険診療報

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酬支払基金の審査情報事例には、『原則として、「スルバクタムナトリウム・アンピ

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シリンナトリウム【注射薬】」を「脳膿瘍」に対して「1 回 3-4.5 g を 6 時間毎、静脈

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内に投与」した場合、当該使用事例を審査上認める。』と記載がある。

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ミノサイクリンは、IDSA では 200 mg 12 時間毎を推奨しているがエラー! 参照元が見つかり
ません。

、添付文書上の最大投与量 200 mg/日を超える。

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チゲサイクリンの添付文書での用法用量は、「通常、成人には、チゲサイクリンと

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して初回用量 100 mg を 30～60 分かけて点滴静脈内投与、以後 12 時間毎に 50 mg

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を 30～60 分かけて点滴静脈内投与する。」である 65。

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