中小規模の病院における夜間の勤務体制について
病院概要

１９４床

事
例
１

（急性期一般
病棟、地域包
括ケア病棟
等）

１２０床
事
例
２

（急性期一般
病棟 、地域包
括ケア病棟 、
回復期リハビ
リテーション
病棟）

１９７床
事
例
３

（急性期一般
病棟、地域包
括ケア病棟、
療養病棟等）

出典：医政局看護課調べ

現状

ご意見

• 救急外来には常時１名の看護師を配置して
いるが、救急外来の看護師は月に６～10
日程度、地域包括ケア病棟の夜勤も行って
いる。この看護師が地域包括ケア病棟での
夜勤中、患者が救急外来に来れば救急外来
に行き対応している。
• 地域包括ケア病棟では、この看護師が救急
外来の対応中、夜勤の看護師が1名になる
ため、3名の看護師を配置している急性期
病棟から1名が応援に行っている。

（病棟から救急外来への応援）
• 病院全体で１～２名程度の看護補助者が必ず夜勤
をしている。看護師が救急外来対応を行っている
間、看護補助者が地域包括ケア病棟の夜勤者の１
名としてカウントできれば、地域包括ケア病棟に
看護補助者を応援に送ることができる。

• 看護師の確保に力は入れているものの、以
前に比べると子育てのために時短勤務や夜
勤ができない看護師が増えており、夜勤者
の確保が非常に困難になっている。
• 急性期一般病棟では看護師3名が夜勤をし
ており、救急外来はこのうちの1名が対応
している。

（病棟から救急外来への応援）
• 救急外来への応援の間は看護師と看護補助者のあ
わせて2名の配置でよければ、夜勤の勤務がもう
少し組みやすくなる。

• 救急外来は管理当直者（看護師長または副 （病棟から救急外来への応援）
看護師長）が対応しているが、一人での対 • 病棟の看護師の配置基準があるので、病棟からの
応が難しい場合には自宅で待機している待
応援は行っていないが、待機看護師到着までの間、
機看護師を電話で呼ぶ仕組みになっている。 病棟の看護師が救急外来に応援に来てくれると大
待機看護師の病院到着までは10分から20
変助かる。
分程度はかかる。

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